Лечение бессимптомной пневмонии

5 симптомов воспаления лёгких, о которых должен знать каждый взрослый

Несмотря на современные научные достижения в области медицины, пневмония остается одним из самых опасных заболеваний. Высокая летальность при данной болезни отмечается у маленьких детей — до двух лет и у пожилых людей — старше 65-70 лет. Но уметь вовремя поднимать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, необходимо каждому человеку, потому что ситуация из умеренно-тяжелой может в любой момент перейти в критическую стадию, когда счет пойдет на часы, а подобрать эффективное лекарство будет не так просто.

Что такое пневмония?

Воспаление лёгких, или пневмония, — это воспаление легочных тканей в результате проникновения в клетки органа болезнетворных бактерий, штаммов вирусов. Реже встречаются формы, вызываемые протозойными инфекциями — простейшими, спорами плесневых грибов.

Реакцией на проникновение возбудителей становится симптомокомплекс, характерный для воспаления лёгких. Человеку без медицинского образования может быть трудно отличить заболевание от плеврита, бронхита, поэтому окончательный диагноз должен ставить опытный специалист.

Причины развития воспаления лёгких

С банальными инфекциями верхних дыхательных путей сталкивается каждый ребёнок и взрослый, практически ежегодно. Однако в протекании обычных простуд кроется риск развития осложнений. Воспаление лёгких может развиваться по следующим причинам.

  1. Осложнение острых респираторных вирусных инфекций. По какой-либо причине иммунитет человека оказывается неспособен победить вирус, и тот «спускается» ниже по дыхательным путям. Зачастую «цепочка» начинается с ангины или ринита, далее переходит в фарингит, затем наступает черед бронхита, и только после этого воспаляется легочная ткань.
  2. Заражение характерными возбудителями — чаще всего это бактерии из рода Streptococcus pneumoniaе. Заболевание может передаваться воздушно-капельным, бытовым путем.
  3. Присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной. В этом случае пневмония развивается через несколько дней после перенесенного ОРВИ или ангины. Вторичная инфекция особенно опасна для людей с изначально ослабленным иммунитетом.
  4. Застойная пневмония. Характерна для лежачих больных. Специфическая группа риска — старики, перенесшие перелом шейки бедра, и другие люди, вынужденно находящиеся в одной позе долгое время. Отсутствие должной вентиляции в лёгких способствует развитию патогенной микрофлоры.
  5. Поражение больничными инфекциями. Этот вид пневмонии признан наиболее опасным, поскольку возбудители, как правило, являются суперинфекцией, плохо поддаются лечению антибиотиками.

Классификация пневмонии

Классификация видов болезни используется докторами для того, чтобы определять источник инфекции, возбудителя, способ развития и степень поражения ткани легкого. Важными данными становятся характер протекания, сопутствующие осложнения. Тяжесть болезни влияет на выбор методов лечения, прогноз для конкретного больного.

Все вместе позволяет врачам наиболее эффективно подходить к терапии каждого конкретного случая заболевания воспалением лёгких.

На основе эпидемиологических данных

Данная классификация необходима для определения источника инфекции. Эти данные важны с точки зрения возможной резистентности возбудителя болезни к лекарственным препаратам. Классификация на основе эпидемиологических данных указывает следующие виды воспаления лёгких.

  1. Внегоспитальные инфекции — возникают за пределами больницы. Врачами признаются, как правило, за относительно «легкие» случаи.
  2. Внутригоспитальные инфекции. Опасны тем, что возбудитель практически всегда является суперинфекцией. Такие бактерии нечувствительны к обычным антибиотикам, поскольку штаммы развивают защиту против основных действующих веществ. Современные направления медицинской науки предлагают использование бактериофагов.
  3. Спровоцированные иммунодефицитными состояниями. В группах риска по развитию пневмонии у взрослых — лежачие больные, ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологическими диагнозами. Пневмонии при иммунодефицитном состоянии всегда подразумевают осторожный прогноз.
  4. Атипичные пневмонии. Протекают с измененной клинической картиной, спровоцированы недостаточно изученными возбудителями.

По возбудителю

Выявление типа возбудителя влияет на выбор лекарственных препаратов. Выделяют следующие типы инфекций:

  • бактериальная — наиболее распространенный тип;
  • вирусная;
  • грибковая;
  • протозойная;
  • смешанные.

По механизму развития

Источник появления болезни позволяет определиться со стратегией лечения. Выявляют такие формы развития:

  • первичные — самостоятельное заболевание;
  • вторичные — появляются на фоне других болезней;
  • посттравматические — вызываются механическим поражением легочной ткани и вторичной инфекцией;
  • постоперационные;
  • пневмонии после инфаркта — развиваются из-за частичного нарушения проходимости легочных вен.

По степени вовлеченности легочной ткани

Уровень поражения ткани влияет на стратегию вмешательства и на прогноз. Бывают такие степени:

  • одностороннее воспаление;
  • двустороннее;
  • тотальное поражение — включает прикорневые формы, крупозные, сегментарные.

Использованные источники: adella.ru

Бессимптомная пневмония

При возникновении болезни организм начинает бороться, что в случае обычного воспаления легких проявляется высокой температурой, слабостью, кашлем, одышкой. По этим признакам больному или его близким удается распознать или хотя бы заподозрить болезнь. Следующий шаг — обращение к врачу для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения. Но случаются и более сложные ситуации. Может ли пневмония протекать без симптомов? Такое случается, причем отсутствие клиники увеличивает опасность для больных всех возрастных групп.

Особенно опасно бессимптомное течение болезни для детей. Оно чревато тяжелыми осложнениями, несущими угрозу для жизни.

Этиология скрытой пневмонии

Чаще всего воспалительный процесс охватывает незначительный объем ткани — сегмент или долю. Тем не менее опасность велика, ведь из-за отсутствия привычной симптоматики больной и его близкие не подозревают о необходимости лечения.

Наиболее опасна бессимптомная пневмония для деток раннего возраста. Даже если они плохо себя чувствуют, то объяснить это не могут, а взрослые, видя, что температура нормальная, а кашля нет, не догадываются, что нужно обратиться к врачу.

Бессимптомное воспаление легких вызывается целым спектром микроорганизмов, а также аллергенов и факторов внешней среды. Основную роль в патогенезе играют специфические механизмы воздействия. Пневмония без симптомов чаще всего возникает при иммунодепрессивном состоянии. Иммунную депрессию могут вызвать хронические воспаления или прием глюкокортикоидов. Иногда воспаление развивается на фоне неконтролированного применения антибиотиков. Может развиться пневмония в результате лечения противокашлевыми средствами, которые отключают кашлевой рефлекс полностью.

В случае бактериального происхождения болезни патологический процесс начинается с проникновения возбудителя в ткань легкого через слизистую. Он начинает очень быстро делиться и оказывать влияние на организм. Возникающая при этом интоксикация также часто оказывается бессимптомной.

Признаки скрытого воспаления легких

Некоторые симптомы помогают распознать бессимптомную пневмонию. В их числе:

  • бледность;
  • румянец в виде пятен;
  • при физических нагрузках — одышка;
  • утомляемость, влекущая за собой снижение работоспособности;
  • тахикардия;
  • появление свиста при глубоких вдохах и выдохах.

Возможны такие явления, как постоянное чувство жажды и боль в туловище при поворотах. Иногда у больных только по вечерам температура поднимается до 37 градусов. Данный признак может указывать не только на пневмонию, но и на онкологическое заболевание. Лучше перестраховаться и посетить врача.

У маленьких деток появляются такие признаки болезни, как плохой сон, снижение активности, плаксивость, отказ от еды. Все эти симптомы являются общими, не указывают на болезнь прямо, поэтому распознать скрытую пневмонию без специальных знаний и опыта невозможно. В подобных ситуациях необходима глубокая дифференциальная диагностика.

Врач при перкуссии услышит притупление перкуторного звука в области поражения. При аускультации выслушивается снижение везикулярного дыхания. Анализ крови в такой ситуации показывает лейкоцитоз. Его характер зависит от природы возбудителя. Отмечается повышение СОЭ.

В чем опасность пневмонии, протекающей без кашля? Кашлевой рефлекс обеспечивает организму защиту от инфекционных агентов в области дыхательных путей. При его подавлении дренажная функция бронхиального дерева нарушается. Организм не способен избавляться от воспалительного экссудата самостоятельно, а это может усугубить болезнь.

Ошибки при постановке диагноза чреваты серьезными последствиями. При физической нагрузке в отдельных случаях возникают кровотечения и остановка сердца. Результат — трагические случаи гибели детей в дошкольных учреждениях.

Лечение бессимптомной пневмонии

Выбор медикаментов зависит от этиологии болезни и рассматривается индивидуально. Если иммунодепрессию спровоцировали глюкокортикоиды либо другие иммунодепрессанты, их отменяют либо заменяют другими лекарственными средствами. Самостоятельное лечение может привести к тяжелейшим последствиям.

Терапия пневмонии должна быть комплексной, с применением специфических антимикробных препаратов. Общее состояние нормализуется при помощи противовоспалительных средств. Их используют вне зависимости от наличия у больного температурной реакции.

Если нет возможности возобновить кашлевой рефлекс, возникает необходимость в санации, которую производят при бронхоскопии. Назначаются бронхолитики и муколитики, а также физиотерапия и лечебная гимнастика. При продуманном подходе хороший эффект дают народные рецепты. Ни в коем случае не следует без согласования с врачом предпринимать следующие шаги:

  • прогревать грудную клетку при помощи горчичников либо банок (они могут спровоцировать усиление роста и распространения инфекции);
  • принимать противокашлевые либо отхаркивающие препараты, а также жаропонижающие и обезболивающие;
  • посещать с целью прогревания сауны и бани;
  • использовать антибактериальные средства (некоторые из них вызывают бурное размножение определенных бактериальных форм, к примеру, туберкулезной палочки).

Для восстановления необходим постельный режим, витамины, обильное питье. Также нужно строго следовать всем рекомендациям врача.

Использованные источники: mypulmonolog.ru

Пневмония без симптомов: все что вы хотели узнать

Бессимптомное течение пневмонии

Классическая пневмония имеет ряд симптомов, которые помогают заподозрить заболевание. Однако, существует еще один вид – бессимптомная пневмония. В таком случае диагностика затруднительна, что может привести к осложнениям.

Пневмония – это заболевание легких воспалительной этиологии, которое характеризуется поражением легочной ткани (очаговое или тотальное воспаление). В результате этого, легкие заполняются жидкостью.

Классические симптомы, характерные для пневмонии:

  • кашель сухой, либо влажный с отделением мокроты;
  • резкое повышение температуры более, чем 38 градусов по Цельсию;
  • одышка с нарастающей активностью;
  • боли в грудной клетке, которые имею тенденцию к усилению при кашле, чихании и глубоком вдохе.

Виды пневмонии:

В связи с этиологическим фактором, вызвавшим воспалительное заболевание легких, пневмонии делятся на:

  1. Вирусная пневмония.
  2. Бактериальная пневмония.
  3. Паразитарная пневмония.
  4. Грибковая пневмония.
  5. Атипичная (вызванная простейшими: хламидией и микоплазмой).

По распространенности поражения выделяют пневмонию одностороннюю и двустороннюю.
В зависимости от очага поражения легких выделяют пневмонию:

По выраженности симптоматической картины пневмония может быть классической и бессимптомной. Первый вариант подразумевает наличие всех вышеперечисленных симптомов заболевания, а второй вариант может протекать без явных признаков воспаления (либо отсутствует один из них).

Бессимптомная пневмония

Самые яркие проявления заболевания: острое начало, лихорадка (температура выше 38 градусов), боль в груди. Бессимптомная пневмония протекает без этой симптоматики. Такой феномен наблюдается у пожилых людей, а также больных с наличием иммунодефицита.

Часто у лиц пожилого возраста в связи со снижением функции иммунной системы, пневмония может протекать без лихорадки. Прочие классические симптомы либо стерты, либо вовсе отсутствуют. Бессимптомная пневмония может проявлять себя быстрой утомляемостью, общей слабостью, потерей аппетита, тошнотой. Иногда возможны боли в животе.

Как выявить бессимптомную пневмонию, ведь она не может пройти сама? Пневмония без явной клинической картины может вызвать подозрение на заболевание, так как больной резко меняет свое привычное поведение. Такие пациенты могут жаловаться на постоянное сонливое состояние, они чрезмерно устают и пытаются меньше двигаться, некоторые отказываются есть. Эти незначительные проявления уже должны насторожить.

Внешние признаки бессимптомной терапии могут помочь в диагностике. Например, у больного с левосторонней пневмонией, с левой стороны будет виднеться покраснение лица (похож на румянец щеки). Больной может жаловаться на сухость во рту, а при осмотре полости рта можно обнаружить белый налет на поверхности языка.

Пневмония без признаков повышенной температуры и кашля может по-другому проявить себя: частое сердцебиение (тахикардия) или одышка с тенденцией к усилению во время физической нагрузки.

Такие симптомы (тахикардия, одышка) наводят больного на мысль сердечно-сосудистой патологии. При обследовании пациента, врач должен хорошо послушать сердце и легкие. Именно тога специалист выявит характерные для пневмонии влажные хрипы в месте пораженной легочной ткани.

Уже при осмотре пациента врачом, возможно обнаружение других симптомов, говорящих о бессимптомном течении пневмонии.

Классические признаки бессимптомной пневмонии у ослабленных больных:

При аускультации легких:

  1. Жесткое дыхание над очагом воспалительного поражения.
  2. Наличие мелкопузырчатых хрипов, которые выслушиваются в одном месте.
  3. Ослабление дыхание в очаге поражения.

При перкуссии:

  1. Перкуторный звук над участком воспаления будет тупым, глухим.

Опасна ли поздняя диагностика пневмонии?

Осложнения:

Затяжное течение пневмонии может давать ряд осложнений, которые поражают не только легочную ткань, а также другие органы. Поэтому принято выделять два варианта осложнений: легочные и внелегочные.

Легочные осложнения:

  • нагноение легких (абсцесс);
  • развитие экссудативного и гнойного плеврита;
  • отек легких;
  • эмфизема легких (чрезмерное скопление воздуха в легочной ткани);
  • эмпиема плевральной сумки легкого;
  • дыхательная недостаточность;
  • развитие астматического синдрома.

Внелегочные осложнения:

  • анемия (снижение показателя гемоглобина крови);
  • тромбоз (закупорка сосудов сгустком крови);
  • гепатит (воспаление печеночной ткани);
  • инфекционно-токсический шок;
  • менингит (воспаление менингеальной оболочки головного мозга);
  • психоз;
  • миокардит инфекционный (воспаление сердечной мышцы);
  • гломерулонефрит (воспаление выделительной системы почек);
  • сепсис (инфекционное поражение крови).

Диагностика бессимптомной пневмонии:

Симптоматика в диагностике пневмонии у ослабленных больных не имеет большого значения, так как она стертая, и характерна для сердечно-сосудистой патологии.

Рентгенография

Самый простой и действенный способ выявления пневмонии на любой стадии – рентгенография. Он не только позволяет выявить заболевание, но и покажет локализацию воспаленного процесса, очаг и обширность поражения.

Для подтверждения диагноза пневмония, пациенту назначают пройти рентгенологическое обследования в двух проекциях. Это позволяет выявить даже небольшой очаг пневмонии.

Признаки пневмонии на рентгеновском снимке:

  1. Наличие затемнения в легких (очаговое или тотальное).
  2. Усиление легочного рисунка (признак воспаления).

Лечение пневмонии:

В комплекс терапии можно включить отхаркивающие средства или лекарства, разжижающие мокроту.

После полного излечения больного необходимо обязательно пройти контрольное рентгеновское обследование. Его назначают дважды: в начале болезни (для подтверждения диагноза) и после антибактериальной терапии (7-10 дней). Второй раз сделать рентгенографию нужно для того, чтобы убедиться в эффективности назначенной терапии.

Профилактика пневмонии:

Профилактика включает в себя несколько видов реабилитации:

  1. Медицинская реабилитация – подразумевает лечение в условии стационара или в амбулаторном режиме.
  2. Профессиональная реабилитация – направлена на возобновление физической активности пациента (работоспособность).
  3. Социальная реабилитация – направлена на трудоустройство и переквалификацию больного.

Использованные источники: pnevmoniya.com

Пневмония — симптомы у взрослых, лечение и последствия

Пневмония — острое инфекционно-воспалительное заболева­ние, с очаговым поражением респираторных от­делов легких, внутриальвеолярной экссудацией, выраженной лихо­радочной реакцией и интоксикацией организма.

По частоте смертельных исходов воспаление легких стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте. До того момента, когда был открыт пенициллин, каждый третий заболевший умирал от инфекции. В настоящее время ежегодно только в США воспалением легких болеет около трех миллионов человек.

Заболевание может возникать от различных возбудителей – бактерий, вирусов, грибков. Поэтому существует большое количество видов пневмонии, каждый из которых имеет свои симптомы и особенности протекания.

Симптомы пневмонии проявляются кашлем, насморком, слабостью. Поднимается температура, появляется боль в грудной клетке, при кашле отделяется мокрота с гноем и слизью.

Причины

Каким образом развивается пневмония, и что это такое? Заболевание возникает при попадании в ослабленный организм человека микроба, способного вызвать воспаление. Наиболее частый возбудитель — пневмококк (от 40 до 60%), стафилококк (от 2 до 5%), стрептококк (2,5%). Атипичные возбудители – микоплазма, легионелла, хламидия, гемофильная палочка, вирусы. Способствуют развитию болезни вирусы парагриппа, гриппа, реовирусы и аденовирусы.

Этиология заболевания в существенной степени зависит от условий её возникновения (домашняя, госпитальная и т.д.), а также от возраста человека, поэтому эти факторы надо обязательно учитывать при назначении антибиотиков для лечения пневмонии.

Доказано, что воздействие провоцирующих факторов в несколько раз увеличивает вероятность развития пневмонии. К группе риска относятся взрослые с застойной сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами, лица пожилого возраста, ослабленные и истощенные больные с длительным постельным режимом. Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем взрослые люди.

Симптомы пневмонии

В случае пневмонии, симптомы у взрослых во многом зависят от причины заболевания, и объема поражения легочной ткани. Тем не менее, для всех видов пневмонии характерны общие признаки, которые в той и или иной степени обнаруживаются у всех пациентов.

К типичным первым признакам пневмонии относят общеинтоксикационный синдром (озноб, повышение температуры, недомогание) и бpонхолегочно-плевpальный (кашель, диспноэ, мокроту, аускультативные и перкуторные признаки).

Общие признаки пневмонии , которые должны вас насторожить:

  • постоянный кашель;
  • простудные болезни, длящиеся более 7 дней, особенно, когда за улучшением следует резкое ухудшение состояния больного;
  • сильный кашель при глубоких вдохах;
  • снижение аппетита;
  • температура и насморк, сопровождающиеся побледнением кожи;
  • общая слабость, одышка;
  • отсутствие положительной динамики и снижения температуры при принятии парацетамола (эфералгана, панадола, тайленола).

Симптомы пневмонии у взрослых проявляются резко: температура поднимается до 40°С, начинает болеть грудная клетка при вдохе-выдохе, появляется кашель – сначала сухой, потом с выделением мокроты.

Заболевание опасно тем, что его очень непросто диагностировать и время, потраченное на постановку диагноза, может быть упущено, что может повлечь серьёзные последствия. Пневмония, симптомы которой часто бывают схожи с проявлениями простуды или гриппа, кроме этого у части больных (примерно у каждого пятого) локальных признаков пневмонии может и не быть.

Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов следует обратиться к врачу, он проведет диагностику, после чего подтвердит или опровергнет ваши подозрения. Если это пневмония, как лечить ее правильно подскажет пульмонолог.

Крупозная пневмония — симптомы

Крупозное воспаление легких – это процесс, захватывающий всю долю легкого или ее большую часть. Начинается крупозная пневмония, как правило, остро, внезапно. Появляется высокая температура, озноб, слабость, головная боль, и боль в боку, которая усиливается при дыхании и кашле. Характерны также сильная одышка и неприятные ощущения в области груди, кашель, обильная мокрота. Насморка нет.

На лице больного заметен лихорадочный румянец. Дыхание учащенное до 30 и более в 1 мин. При дыхании отмечается раздувание крыльев носа. Больной занимает вынужденное положение на больном боку, так как при этом ограничиваются дыхательные движения больной половины грудной клетки, уменьшаются боли, облегчается дыхание здорового легкого.

Обязательны госпитализация и соблюдение больными постельного режима в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Больные должны периодически менять положение в постели, что способствует откашливанию мокроты.

Очаговая пневмония — симптомы

Начало обычно не острое, в течение нескольких дней преобладают проявления вирусной инфекции: постепенное повышение температуры до фебрильных цифр, насморк, кашель сухой или с отделением мокроты слизистого характера, слабость.

Объективные данные при очаговой пневмонии характеризуются учащением дыхания до 25–30 в мин., тахикардией до 100-110 уд. в мин., приглушенностью сердечных тонов, жестким дыханием, звучными влажными хрипами. При наличии сопутствующего бронхита выслушиваются рассеянные сухие хрипы; в случае присоединения сухого плеврита — шум трения плевры.

Атипичная пневмония — симптомы

Симптомы заболевания зависят от того, какими возбудителями оно было вызвано — микоплазмами, легионеллой или хламидиями. Микоплазменная пневмония у детей и взрослых проявляется в виде першения в горле, насморка, увеличения шейных лимфатических узлов и головной боли. Стеснение в груди и мокрота для данной формы болезни нехарактерны.

Легионеллезная атипичная пневмония сопровождается сухим кашлем, болями в груди, высокой температурой, поносом, замедлением пульса и поражением почек.

Пневмония у взрослых без температуры

У взрослых пневмония может протекать без температуры – это ситуация, когда появляется следующие симптомы: слабость, одышка, повышенная потливость, кашель, но нет температурной реакции. Возникает обычно при пониженной активности иммунной системы.

Если после перенесенного гриппа, бронхита, простуды, вам еще продолжительное время досаждает кашель, то сразу же обращайтесь к врачу, чтобы избежать осложнений.

Осложнения

Пневмония может привести к развитию целого ряда последствий со стороны легких:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • плеврит;
  • бронхообструктивный синдром;
  • острая сосудистая недостаточность (коллапс);
  • острый респираторный дистресс-синдром (некардиогенный отек легких);
  • инфекционно-токсический шок.

Также к летальному исходу может привести развитие сердечно-сосудистой недостаточности.

Прививка

Прививка от пневмонии делается детям, начиная с двухлетнего возраста. Предупреждение воспалительного поражения легких у детей является важнейшим компонентом стратегии сокращения уровня детской смертности в современном обществе. Одним из наиболее результативных методов профилактики пневмонии является вакцинация.

К числу наиболее популярных вакцин против воспаления легких относят французскую Пневмо-23 и американскую Превенар. Препараты вводятся внутримышечно и подкожно. Побочные реакции возможны в виде отека, покраснения, болезненности в месте укола. Но в большинстве случаев местные проявления быстро проходят.

Лечение пневмонии

При пневмонии лечение у взрослых обычно зависит от степени тяжести заболевания, возраста больного и наличия осложнений. Необходимость госпитализации устанавливается врачом.

В период острых явлений необходимо соблюдение постельного режима, употребление теплого питья, высококалорийное питание, богатое витаминами. Также полезно употреблять фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. При необходимости могут назначаться ингаляции кислорода, а также отхаркивающие средства – при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты.

Основным в лечении пневмонии является прием антибиотиков. Назначать антибактериальную терапию следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, ни о каком самостоятельном лечении в домашних условиях не может быть и речи.

До последнего времени чаще всего применялся ампициллин в сочетание с клавулановой кислотой — аугментин. Однако, современные данные свидетельствуют о высокой резистентности к этим антибиотикам. На первое место выходят макролиды новой генерации. Если препарат был выбран правильно, то через сутки происходит улучшение общего состояния и нормализуется температура. В таком случае пневмония лечится 5-6 дней.

Лечение пневмонии народными средствами у взрослых возможно только как дополнительное, но никак не основное. Рекомендуют употреблять большое количество лука и чеснока, меда, прополиса, плоды шиповника, бузины, малины. В отсутствии своевременного и надлежащего лечения пневмония вызывает сильную интоксикацию организма, а также различные осложнения – плеврит, абсцесс легкого, острую дыхательную недостаточность и другие неприятные последствия.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Пневмония — что это такое, причины, признаки, симптомы у взрослых и лечение пневмонии

Пневмония у взрослых (воспаление легких) — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Основная причина развития заболевания — это легочная инфекция, поражающая все структуры легких. Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Что такое пневмония?

Пневмония (pneumonia) – это преимущественно острое патологическое состояние, обусловленное инфекционно-воспалительным поражением лёгочной паренхимы. При этом заболевании вовлекаются в процесс нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы).

Это достаточно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 12–14 взрослых человек из 1000, а у пожилых людей, чей возраст перевалил за 50–55 лет, соотношение составляет 17:1000. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

  • Код МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Длительность заболевания зависит от эффективности назначенного лечения и реактивности организма. До появления антибиотиков высокая температура понижалась на 7-9 день.

Причины

Чаще всего воспаление легких вызывают бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, реже — микоплазмы, хламидии), однако вероятность заболеть пневмонией увеличивается в периоды вспышек и эпидемий острых респираторных вирусных инфекций.

В пожилом возрасте причиной пневмонии чаще всего становятся пневмококки, стрептококки, микоплазма, их сочетания. Для исключения ошибок при постановке диагноза делается рентгенологическое исследование легких в нескольких проекциях.

Среди причин, вызывающих пневмонию у взрослых, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями являются:

  • грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки(2,5%);
  • грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
  • микоплазмы (6%);
  • вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и т. д.);
  • грибковые инфекции.

Факторы риска для развития пневмонии легких среди взрослых:

  • Постоянные стрессы, которые истощают организм.
  • Неполноценное питание. Недостаточное употребление фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса.
  • Ослабленный иммунитет. Приводит к снижению барьерных функций организма.
  • Частые простудные заболевания, приводящие к формированию хронического очага инфекции.
  • Курение. При курении стенки бронхов и альвеол покрываются различными вредными веществами, не давая сурфактанту и другим структурам лёгкого нормально работать.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Хронические заболевания. Особенно пиелонефрит, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Классификация

  1. Внебольничная пневмония – самый распространенный вид заболевания.
  2. Нозокомиальная или госпитальная пневмония. К данной форме относят заболевание, развившееся при нахождении больного в стационаре более 72 часов.
  3. Атипичная пневмония. Разновидность заболевания, вызываемая атипичной микрофлорой (хламидиями, микоплазмами, легионеллами и т.д.).
  4. Аспирационная пневмония – инфекционно-токсическое повреждение легочной паренхимы, развивающееся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого ротовой полости, носоглотки, желудка.

В зависимости от этиологии пневмония бывает:

  • вирусная;
  • грибковая;
  • бактериальная;
  • микоплазменная;
  • смешанная.

В зависимости от характера течения болезни:

Тип пневмонии по локализации

  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • односторонняя: поражено одно легкое;
  • двусторонняя: поражены оба легких;

Степени тяжести течения воспалительного процесса:

  • легкая;
  • средней степени тяжести;
  • тяжелая.

Первые признаки

По каким признакам можно определить воспаление легких в домашних условиях ? Начальные признаки болезни распознать не просто. Их может совсем не быть, проявляться редко или слабо выражено. Все зависит от вида возбудителя. Поэтому очень важно обратить внимание на изменения, происходящие в организме.

Главными признаками пневмонии у взрослых являются кашель (бывают исключения) и боль в грудной клетке, которые в зависимости от этиологии заболевания и его вида, могут сопровождаться теми или иными симптомами.

Первые признаки пневмонии, которые должны насторожить человека:

  • слабость конечностей (ощущение, когда «ватные ноги»);
  • незначительные нарушения температурного режима;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • периодические приливы, которые сменяет состояние холодного пота.

Специфическим признаком пневмонии у взрослого человека является чувство острой боли в области грудной клетки при совершении дыхательных движений и процессе кашля.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной форме). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Симптомы пневмонии у взрослых

Как проявляется у взрослых пневмония, зависит от типа возбудителя, тяжести недуга и др. Характерные признаки воспаления легких, острое развитие процесса, его обширность и вероятность проявления осложнений при неправильной терапии – главнее причины немедленного обращения пациентов к специалистам.

Почти каждый вид пневмонии имеет характерные особенности течения, обусловленные свойствами микробного агента, тяжестью течения болезни и наличием осложнений.

Основные симптомы пневмонии у взрослых:

  • повышенная температура тела;
  • кашель, вначале заболевания сухой, по мере развития — с обильной мокротой;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • страх, вызванный нехваткой воздуха;
  • боль в грудной клетке.

Кроме того, могут наблюдаться следующие второстепенные признаки пневмонии:

  • головная боль;
  • цианотичность (посинение) губ и ногтей;
  • боль в мышцах;
  • быстрая утомляемость, одышка;
  • жар.

Если прогрессирует двусторонняя пневмония, симптомы атипичные, подробно изложены ниже:

  • посинение губ, кончиков пальцев;
  • тяжелое, сбивчивое дыхание;
  • беспрерывный сухой кашель с отделением мокроты;
  • одышка, слабость во всем теле;
  • отсутствие аппетита.

Иногда пневмония имеет стертое течение — без повышения температуры. Обращает на себя внимание лишь слабость, снижение аппетита, учащенное дыхание, периодический кашель. В таком случае диагноз подтверждается только рентгенологически.

Использованные источники: simptomy-i-lechenie.net

Статьи по теме