Лечение вирусных пневмоний у беременных

JMedic.ru

Диагностика и лечение внегоспитальной пневмонии при беременности – опасного заболевания инфекционно-воспалительной природы (бактериальной, реже вирусной этиологии), заключающегося в воспалении нижних дыхательных путей и паренхимы легких – достаточно сложное задание даже для опытного терапевта. Даже у здоровых взрослых и детей эта болезнь приводит, как правило, к ярко выраженной клинике гипертермического, катарального и интоксикационного синдромов, и в большинстве случаев эти больные требуют госпитализации в стационар инфекционного отделения.

Но бывают случаи, когда и беременные женщины заболевают воспалением легких. Пневмония при беременности крайне неблагоприятна по ряду причин:

  • Во время беременности у женщины идет кардинальным образом перестройка иммунной системы из-за того, что, по большому счету, плод является для организма матери антигеном. А потому, воздействуя на не успевшую перестроиться иммунную систему организма, патогенные бактерии и вирусы приводят к развитию тяжелого воспалительного процесса;
  • Большинство препаратов, которыми лечится пневмония, крайне нежелательно использовать во время беременности из-за их действия на организм матери и ребенка;
  • В том случае, если пневмония у беременных не разрешается до момента родов, возможны очень тяжелые последствия как для матери, так и для ребенка, которые в ряде случаев приводят к летальному исходу.

Этиология возбудителя

Касательно того, какой природы (вирусной или бактериальной) может быть микроорганизм, вызвавший воспаление легких у беременной, не может быть сказано ничего нового. Все то же самое, что и в остальных случаях пневмонии у людей всех возрастов и социальных групп – стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка. Это основная группа бактерий, которые приводят к развитию этого процесса. Кроме того, иногда встречаются у беременных пневмонии, которые вызваны атипичной микрофлорой (микоплазмой, легионеллой, хламидией), микроорганизмами вирусной природы (краснухи, кори, опоясывающего герпеса, цитомегаловирусной инфекции). Если у беременной имеет место иммунодефицит (неважно, какого происхождения), то в этом случае велика вероятность возникновения особо тяжелой формы пневмонии – пневмоцистной или же грибковой. Эти заболевания имеют очень тяжелое течение, лечить их и так очень трудно, а у беременных тем более. Необходимо также сделать поправку на то, что, как правило, такими заболеваниями страдают люди, ведущие асоциальный образ жизни.

Очень плохо также и то, что некоторые микроорганизмы вирусной природы или же простейшие (цитомегаловирус, токсоплазма, краснуха, герпес и некоторые другие микробы вирусной природы – TORCH-инфекции) способны проникать через плацентарный барьер и помимо того, что вызывают воспаление легких у матери, приводят к тяжелейшим инфекционным заболеваниям плода, вызывая задержку внутриутробного развития.

Классификация пневмоний у беременных

Никаких новых классификационных единиц придумано не было, все также разделяется условно на 4 клинические группы в зависимости от тяжести патологического процесса, на внегоспитальные и госпитальные формы. Помимо того, у беременных намного чаще встречаются аспирационные пневмонии, связанные с попаданием желудочного содержимого в дыхательные пути. Особо тяжело протекает подобная ситуация при родоразрешении – это патологическое состояние получило название синдром Мендельсона. Очень высока летальность, так как присоединяются признаки синдрома генерализованного иммунного ответа.

Клиника воспаления легких у беременных

В большинстве случаев, проявления воспаления легких у беременных аналогичны симптоматике у всех остальных больных, однако, бывают случаи, когда пневмония развивается у беременных намного более интенсивно. Имеет место, как правило:

  1. Интоксикационный симптом разной степени выраженности, заключающийся в повышении температуры тела до субфебрильных или же фебрильных значений, ломоте в теле, возможных миальгиях; если заболевание вызывает пневмококк или стафилококк – признаки воспаления более интенсивные, если микоплазма – признаки выражены меньше, проходят за более быстрое время.
  2. Катаральный синдром, который находит проявление в сильном кашле, продуктивном, с отхождением большого количества мокроты, насморке и прочих проявлениях острой респираторной вирусной инфекции, затронувшей как верхние, так и нижние дыхательные пути; если воспаление легких вызывает микоплазма – более выражен отек гортани и першение в горле;
  3. Болевой синдром – возможно проявление болевых ощущений (покалывание) на короткое время в области грудной клетки. Если воспаление легких вызвано атипичной флорой (микоплазмой), то этот симптом возникает крайне редко. Достаточно неблагоприятный прогностический признак, так как указывает, в лучшем случае, на прогрессирование поражения паренхимы легких, а в худшем случае – на наличие плеврального выпота.
  4. В большинстве случаев, возникновение воспаления легких у беременных не отражается ни на генитальной патологии, ни на состоянии плода, однако, есть вероятность (в случае того, если пневмония вызвана одной из TORCH-инфекций и микоплазмой) возникновения тяжелой задержки внутриутробного развития из-за инфицирования ребенка.
  5. Независимо от того, в каком отделении оказалась больная, наблюдать ее должны пульмонолог, терапевт и акушер–гинеколог. Важно понимать, что пневмония не является показанием к прерыванию беременности, а наоборот – искусственное родоразрешение на поздних сроках может привести к тяжелым последствиям. Атипичные врожденные воспаления легких (вызванные микоплазмой) у новорожденных протекают очень тяжело.
  6. При несвоевременно начатом лечении или же неадекватной терапии воспаления легких велика вероятность развития злокачественной лихорадки, которая может привести к внутриутробной гибели ребенка на ранних сроках беременности или же к преждевременным родам на более поздних сроках.

Особенности диагностики пневмонии у таких больных

В том случае, если заподозрена пневмония у беременной (вызванной микоплазмой или другим микроорганизмом), обзорная рентгенография органов грудной клетки — «золотой стандарт» диагностики воспаления легких неприменим, во избежание воздействия рентгеновских лучей на ребенка, так что заболевание выставляется только лишь на основании данных физикального обследования (ослабления дыхания при аускультации легких, влажных мелкопузырчатых хрипов над областью поражения, притупления перкуторного звука там же), данных лабораторных методов диагностики – воспалительных изменений в общем анализе крови (выраженному лейкоцитозу с палочкоядерным сдвигом влево, повышению СОЭ). Большого значения это не имеет, так как лечение любого интоксикационного синдрома у беременных, так или иначе связанного с воспалением дыхательных путей, лечится приблизительно одинаково.

Двусторонняя атипичная пневмония у беременной.

Тактика ведения беременной с воспалением легких

В том случае, если пневмонией заболела беременная женщина (особенно, если ей больше чем 33 года), тактика ее ведения в корне отличается от ведения всех других больных. Основные отличия заключаются в следующем:

  1. Даже в том случае, если воспаление легких у беременной имеет легкое или среднетяжелое течение, не особо выраженные симптомы, она в обязательном порядке, в ближайшее время должна быть госпитализирована для лечения в отделение патологии беременных. Дома наблюдать и лечить ее не стоит даже при самом легком варианте течения воспаления легких. Более того, даже в том случае, если врач, который заподозрил пневмонию, до конца не уверен в этом диагнозе, также необходима госпитализация из-за того, что при наличии повышения температуры и других проявлений интоксикационного синдрома необходимо проведение дезинтоксикационной (инфузионной) терапии. Этот подход обуславливается тем, что беременным противопоказаны все нестероидные противовоспалительные препараты, применяющиеся для снижения температуры тела (исключая те случаи, когда риск от их приема оправдан, то есть возможный вред намного меньше ожидаемой пользы), а потому, лучше лечить беременную более естественными методами. Лечить надо с минимальными рисками.
  2. Антибиотикотерапия в наше время также основной метод лечения, несмотря на возможные предостережения. Касательно того, какой антибиотик лучше всего назначить. В данном случае наиболее целесообразно обратить внимание на классификацию антибактериальных препаратов, предложенную FDA – американской организацией по контролю за медикаментами. Согласно этой классификации, каждый препарат относится к одной из групп: A,B,C,D,X. К группе А относятся те препараты, которые могут быть назначены абсолютно спокойно, не опасаясь за какой-либо побочный эффект, к группе Х – те лекарства, которые не могут использоваться в данном случае вообще ни при какой ситуации. Все остальные категории – по возрастающей, логично. Следует заметить сразу – ни один антибиотик не относится в случае с пневмонией у женщин в положении ни к классу А, ни к классу Х. Наиболее приемлемы для использования у беременных цефтриаксон (при неосложненной форме внегоспитальной пневмонии) или цефепим, имипенем (при наличии сопутствующей патологии, госпитальной пневмонии). Если же есть подозрение на атипичную флору, которая вызвала воспаление легких (микоплазму), то целесообразно применение макролидов (ровамицина 3 млн.)
  3. Лечение отхаркивающими препаратами – амбробене или лазолван наиболее подходящие в данном случае препараты, так как имеют наименее вредные вспомогательные вещества в своем составе. Принимать на все время болезни (но не менее недели).
  4. Физиотерапию – лечение с помощью ингаляций (соляно-щелочные, с амбробене и диоксидином) также показаны, по 2 раза в сутки, время — 5 минут, на курс терапии – не менее недели). С гидрокортизоном ингаляции делать не стоит, так как он имеет гормональную природу и такое лечение может нарушить гормональный фон женщины.

Осложнения

Несвоевременно начатое или некорректное лечение может привести к серьезным последствиям, вплоть до выкидыша или преждевременных родов. Кроме патологии репродуктивной системы, могут возникнуть и осложнения со стороны дыхательного аппарата – абсцесс, плеврит и пиопневмоторакс.

Восстановление

После перенесенной пневмонии для беременных разработана специальная дыхательная гимнастика на длительное время, как направление лечебной физкультуры.

Выводы

Пневмония для беременной женщины очень опасна, а потому нельзя ее лечить на дому (амбулаторно) ни при каких обстоятельствах. Уберечься от нее можно, если избегать контакта с больными людьми и вести здоровый образ жизни.

Использованные источники: jmedic.ru

Пневмония (воспаление легких) при беременности: заразна и смертельно опасна!

Пневмония проявляется в виде воспаления тканей легких инфекционного происхождения. Поскольку беременность сопровождается снижением иммунитета, достаточно часто наблюдаются симптомы простуды, с которой и начинается пневмония.

Высока вероятность развития заболевания в межсезонье, в период эпидемии гриппа, а также при переохлаждении организма, симптомы заболевания очень важно распознать на ранних стадиях.

Что такое пневмония?

Источник и механизм заражения

Основной причиной пневмонии считаются бактерии, грибки, вирусы, пневмония может стать также осложнением на фоне ОРВИ (бронхитов, фарингитов, ларингитов, ринитов).

Болезнь практически всегда носит сезонный характер, основным фактором считается переохлаждение, а также курение. Заразно ли воспаление легких для беременных?

Основным препятствием для развития заболевания являются верхние дыхательные пути, ускорению распространению инфекции способствует сниженный иммунитет и высокий уровень загрязненности окружающей среды.

Пневмония развивается в результате заражения легочной ткани, в ходе развития воспалительного процесса в кровеносную систему поступает большое количество токсинов. Легкие пытаются нейтрализовать токсины, их переизбыток выводится организмом через кашель.

Пневмония — программа «Жить здорово!»

Существует несколько видов пневмонии:

    • типичная — в данную категорию можно включить большое количество пневмоний, этиология которых отличается, симптомы и характер протекания одинаковый, лечение проводится по типовой схеме;
    • атипичная — симптомы варьируются в зависимости от возбудителя, четкие контуры на рентгенограмме отсутствуют, состав крови практически не меняется;
    • застойная — скопившаяся в бронхах мокрота провоцирует развитие болезнетворных микроорганизмов;
  • виды пневмонии, возникшие в результате проникновения чужеродных масс в легкие — это могут быть мельчайшие частички пищи или случайные предметы, повреждающие слизистые оболочки, воспаления возникают в результате воздействия привнесенных извне микробов.

В медицине существует еще несколько классификаций, в соответствии с которыми принято различать пневмонии, их принято делить по месту возникновения, локализации, степени поражения легочной ткани и т.д.

Стадии

Существует несколько стадий заболевания:

    1. 1 стадия называется стадией прилива, характеризуется спутанным сознанием, вследствие интоксикации организма может возникать делирий.
    1. 2 стадия – гепатизации, сопровождается ухудшением и непредсказуемостью состояния пациента, происходит нарушение сна, присутствуют страх, галлюцинации, необходимо наблюдение врача.
  1. 3 стадия разрешения сопровождается увеличением количества мокроты, восстановлением легкого и улучшением состояний пациента, в биохимическом анализе наблюдается снижение уровня глобулинов и альбуминов.

Диагностика

Симптомы

Необходимость в медицинской помощи становится неизбежной при повышении температуры и усилении кашля, обращение на поздних этапах может затянуть продолжительность лечения и представляет опасность для здоровья малыша.

  • одышка;
  • повышение температуры, лихорадка, озноб;
  • боль в груди, отдающая в живот и проявляющаяся при кашле или на глубоком вдохе;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • головная боль;
  • общая слабость.

Начало и течение пневмонии у разных женщин отличается, у кого-то температура поднимается сразу, у некоторых она отсутствует на протяжение всей болезни.

Признаки

Признаки заболевания могут отличаться в зависимости от типа возбудителя и объема поражения легочных тканей.

Общие признаки:

  • признаки поражения дыхательных органов;
  • признаки респираторных нарушений;
  • признаки общей интоксикации.

Воспаление легких может возникнуть в любой период и развиваться после родов, в последнем случае заболевание может получить неблагоприятное течение.

Чем опасна (и опасна ли?) пневмония для беременных?

Последствия и осложнения пневмонии проявляются прежде всего на состоянии здоровья женщины, на фоне заболевания могут развиваться следующие патологии:

  • дыхательная недостаточность;
  • гангрена лёгкого;
  • абсцесс;
  • экссудативный плеврит;
  • обструктивный синдром;
  • инфекционно-токсический шок;
  • менингоэнцефалит, менингит;
  • психозы;
  • сепсис (заражение крови);
  • миокардит, эндокардит.

Несмотря на невысокую вероятность развития осложнений про них не рекомендуется забывать, запущенное воспаление может привести к выкидышу, на поздних — спровоцировать преждевременные роды.

Для будущего ребенка

Пневмония в первом триместре может сильно повлиять на дифференцировке тканей плода, опасность представляет как непосредственно заболевание, так и прием антибиотиков.

Пневмония на этом сроке может привести к выкидышу или замиранию беременности, новорожденный появляется в срок, но с недобором массы тела.

Невылеченная пневмония делает невозможным кормление грудью, в данном случае высок риск заражения плода и воздействия на него лекарственных препаратов через молоко.

Это оказывает негативное воздействие на здоровье малыша, так как затруднен процесс получения необходимых антител с материнским молоком.

Смертельно опасная пневмония — программа «О самом главном»

Лечение

Пневмония при беременности чревата осложнениями, при отсутствии патологий терапия в большинстве случаев заканчивается успешно.

Заболевание не считается показанием для прерывания беременности, но перед принятием родов очень важно провести лечение. Во время родов существует высокая вероятность заражения ребенка и ухудшения состояния матери.

В первом триместре

На данном этапе высока вероятность возникновения пороков развития будущего ребенка под влиянием прямых токсинов болезнетворных организмов и гипоксии.

Во втором и третьем триместрах

На этой стадии беременности назначается антибактериальная терапия, лечение направлено также на устранение угрозы плацентарной недостаточности и прерывания беременности.

При наличии признаков внутриутробного инфицирования эмбриона предусмотрено трехкратное внутривенное введение иммуноглобулина с последующим приемом интерферонов.

Медикаментозное лечение

Комплексное лечение проводится в стационарных условиях, чаще всего назначаются следующие препараты:

  • средства для расширения бронхов;
  • витамины;
  • отхаркивающие препараты;
  • антибиотики;
  • кислородотерапия;
  • противогриппозная вакцина — назначается при наличии туберкулеза, сахарного диабета, отклонений функционирования сердца.

Самолечение, беспорядочный и несвоевременный прием антибиотиков без назначения врача при пневмонии представляет большую опасность, это может подавить иммунитет, вызвать дисбактериоз и спровоцировать серьезные осложнения.

Продолжительность терапии может занять от 2 недель до 1 месяца, своевременное лечение поможет избежать негативных последствий.

Народные средства

Народные рецепты рекомендуется принимать только после согласования с лечащим врачом:

    • для ингаляций и растираний рекомендуется использовать пихтовое масло;
    • для снижения кашля рекомендуется выпить стакан горячего молока с добавлением 1 ч. л. сливочного масла;
  • при хрипах в легких рекомендуется пить настойку из плодов калины, 1 ст. л. ягод настаивать в течение двух часов в стакане кипяченой воды, напиток принимать теплым два-три раза в день по 0,3 стакана.

При лечении пневмонии рекомендуется также пить ягодные морсы, а также чай с медом и малиной.

Профилактика

Самой лучшей профилактикой пневмонии считается ведение правильного образа жизни, беременная женщина должна правильно питаться, в рацион должны входить соки, фрукты и овощи.

В этот период очень важно проводить время на воздухе, прогулки полезны для здоровья женщины и ребенка. Будущая мама должна отказаться от вредных привычек, которые могут не только вызвать пневмонию, но и спровоцировать отклонения в развитие ребенка.

Отличной профилактикой пневмонии считаются дыхательные упражнения, которые необходимо повторять в ежедневном режиме, их выполнение оказывает успокаивающий эффект, улучшает оксигенацию тканей.

Во избежания заражения пневмонией рекомендуется избегать переохлаждений и больших скоплений людей, во 2 и 3 триместре рекомендуется поставить прививку.

Пневмония у беременных считается достаточно серьезным заболеванием, при возникновении первых симптомов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, бесконтрольный прием антибиотиков может привести к дисбактериозу и снижению иммунитета.

При отсутствии необходимого лечения болезнь может продлиться более четырех недель, после приема антибиотиков происходит самостоятельное восстановление кишечной флоры, необходимость в приеме специальных препаратов отсутствует.

Использованные источники: puziko.online

Пневмония при беременности — лечение и последствия

Пневмония у беременных: лечение и симптомы, последствия.

Во время беременности организм женщины поддается изменениям, что влияет на защитные функции.

Иммунитет ослабевает, в результате чего увеличиваются риски возникновения частых простудных заболеваний.

Отсутствие должного лечения может привести к тому, что возникает пневмония при беременности, которая имеет массу негативных последствий, как для матери, так и для будущего ребенка.

Какие симптомы имеет заболевание, когда проявляется и какую опасность имеет, разберем далее.

Особенности пневмонии

Нужно понимать, что пневмония у беременных не возникает мгновенно.

Процесс ее активизации достаточно длительный, и чаще всего провоцируется при наличии бактериального или вирусного поражения верхних органов дыхания.

Банальная простуда, которой не уделяется должное внимание и лечение, может привести к тому, что патогенная микрофлора опуститься в легкие.

Постепенно поражая ткани легких, пневмония может стать причиной инфицирования плода, а также развития преждевременных родов.

Последний процесс достигается за счет сильного удушающего кашля, в котором участвуют мышцы брюшной полости.

Запущенная стадия воспаления легких сложно лечится. Сильная антибактериальная терапия может причинить вред плоду, особенно когда это касается первого триместра беременности.

В связи с этим, возникающие во время беременности боли в горле, насморк и кашель должны быть обследованы врачом, который сможет правильно подобрать лечение и избежать провоцирования осложнений.

Положительный исход лечения пневмонии во время беременности зависит от трех составляющих:

  1. типа и этиологии происхождения пневмонии;
  2. продолжительности лечения и его правильный подбор;
  3. индивидуальные особенности женщины (иммунитет, наличие хронических заболеваний, патологии).

Исходя из этого, у каждой беременной воспаление легких протекает по-разному, но не редко является причиной прерывания беременности.

Своевременное обращение к врачу исключит риски и снизит последствия заболевания.

В связи с этим, в период беременности нужно исключить любое самолечение, отдав предпочтение консультации специалиста.

Пневмония у новорожденных: причины и последствия, сколько лечится?

Симптомы и диагностика

При первичном осмотре пациентки можно отметить следующую симптоматику:

  • затрудненное дыхание с четко выраженными бронхиальными хрипами;
  • сухой, лающий кашель;
  • сильная отдышка;
  • слабость и сильная головная боль;
  • неравномерное расширение легких при вдохе;
  • болезненность в грудной клетке, особенно после приступов кашля;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • отсутствие аппетита.

Также воспаление легких определяют путем пальпации и легкого постукивания, при котором отмечаются болевые ощущения.

Получить более достоверные данные поможет биохимический анализ крови.

Благодаря чему можно не только выявить возбудителя, но и оценить степень пневмонии, что крайне важно при выборе лечения.

Диагностика воспаления легких во время беременности предполагает следующие методы:

  • развернутый анализ крови и коагулограмма;
  • анализ мокроты;
  • стетоскопическое прослушивание легких;
  • рентгенологическое исследование.

При подозрении на острое кислородное голодание рекомендуется проводить анализ крови на содержание кислорода в крови. Рентген снимок на ранних сроках крайне не желателен, однако его результативность наиболее точная, позволяющая оценить состояние легких, выделив проблемные участки.

Во время беременности пневмония может не иметь острых симптомов, проявляясь обычным кашлем.

Поэтому ранняя диагностика при наличии простудных заболеваний – это ключ к здоровью матери и ребенка.

Вылечить пневмонию на ранних стадиях намного проще, нежели преодолевать ее на последних стадиях, когда шансы на благополучный исход минимальны.

Пневмония у грудничка: симптомы без температуры и лечение

Причины возникновения заболевания

Пневмония – это запущенная стадия ОРЗ или ОРВИ, при котором количество патогенной микрофлоры настолько велико, что способно поражать легочные ткани.

Возбудителями могут быть:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • грибки;
  • вирусы гриппа;
  • микоплазмы.

Все они легко передаются воздушно-капельным путем и начинают свою активную деятельность при ослабленном иммунитете.

Несвоевременное оказание помощи может иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

В группу риска по вероятности приобретения пневмонии относят женщин, которые:

  • курят и пьют крепкие алкогольные напитки;
  • имеют хронические заболевания органов дыхания;
  • ведут малоподвижный образ жизни с неправильным питанием;
  • имеют проблемы с эндокринной системой.

Самая главная причина возникновения, как самого заболевания, так и его осложнений – это безответственность.

Женщинам проще сходить в аптеку и купить дорогостоящий препарат, имеющий массу побочных реакций, нежели обратиться за помощью к специалистам.

Только врач способен полноценно оценивать ситуацию, а также назначать те или иные медикаменты, риски и побочные реакции которых сведены к минимуму.

Осложнения и последствия

Самым страшным и опасным последствием запущенной стадии пневмонии является летальный исход матери и ребенка.

Не менее опасными также считаются:

  • острая сердечно-легочная недостаточность;
  • инфекционно-токсический шок;
  • миокардит;
  • менингит;
  • сепсис;
  • менингоэнцефалит;
  • легочная гангрена;
  • острая дыхательная недостаточность.

Все эти последствия делают дальнейшую жизнь неполноценной, поскольку провоцируют необратимые процессы.

Лишь 20% среди беременных с тяжелыми формами воспаления легких имеют благоприятные прогнозы на выздоровление и родоразрешение.

Отсутствие должно количества кислорода в крови, а также наличие вирусной инфекции, передающейся через плаценту, провоцирует у плода следующие пороки в развитии:

  • дистресс плода при беременности;
  • острая анемия;
  • задержка внутриутробного развития;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Пневмония симптомы у детей: лечение и признаки без температуры с кашлем

Пневмония и беременность – два очень близких понятия, поскольку именно в период вынашивания плода организм матери наиболее уязвим перед вирусными и бактериальными поражениями.

Исключить такие негативные последствия поможет лишь правильно подобранное лечение.

Единственным показанием для немедленного прерывания беременности является пневмония, развивающаяся на фоне вируса гриппа. На ранних стадиях беременности это может спровоцировать патологии развития плода, вплоть до его самостоятельного замирания. В остальных случаях пневмония поддается эффективному лечению, которое не имеет серьезных угроз для жизни матери и ребенка.

Особенности лечения

Лечение пневмонии чаще всего производится в стационаре.

Эта мера необходима не только для полноценного контроля за состоянием больной, но и для исключения риска инфицирования других членов семьи.

Поскольку воспаление легких передается воздушно-капельным путем, беременную помещают в специальный индивидуальный бокс, а также ограничивают любое общение с родственниками.

Лишь в некоторых случаях лечение пневмонии может допускать домашние условия.

Для такого разрешения должны соблюдаться следующие условия:

  • пневмония не имеет осложненного течения;
  • соблюдается режим лечения в неукоснительном порядке;
  • нет патологических заболеваний органов дыхания.

Однако лечение в домашних условиях должно сопровождаться ежедневным контролем со стороны врачей.

Малейшие ухудшения состояния беременной могут послужить поводом для немедленной госпитализации и проведения интенсивной терапии.

В лечении пневмонии принимают участия следующие врачи:

  1. терапевт – собирает первичный анамнез, подкрепленный результатами анализов, а также подбирает наиболее щадящее лечение;
  2. акушер-гинеколог – следит за состоянием матери и ребенка;
  3. пульмонолог – к его консультациям прибегают только в самых критических случаях, когда есть угроза летального исхода.

Наличие осложнений в течении заболевания требует помещение женщины в реанимацию, где будут производиться соответствующие меры по снижению интоксикации и облегчению общего состояния.

Бактериальные формы пневмонии лечатся при помощи:

  • антибиотики широкого спектра действия с минимальными побочными реакциями для организма матери и ребенка;
  • медикаменты, снижающие местную симптоматику (приступы кашля, затрудненность дыхания, мокроты);
  • препараты общеукрепляющего действия (витаминные и минеральные комплексы).

Вирусные формы воспаления легких следует лечить противовирусными препаратами, которые сочетают в комплексной терапии с другими медикаментами, устраняющими острые признаки заболевания. Если же анализ крови показал наличие грибков, которые провоцируют заболевание, с ними бороться следует противогрибковыми средствами.

Помимо медикаментозного лечения, пациентке в обязательном порядке назначают:

  • полный покой;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • соблюдение режима дня;
  • полноценное низкокалорийное питание;
  • обильное питье.

Стандарт и принципы лечения пневмонии — схема лечения, рекомендации

Нередки случаи, когда помочь в лечении способна мануальная терапия. Особенно это касается массажа грудной клетки.

Интенсивное растирание и похлопывания помогают мокроте легче отходить, не напрягая при этом мышцы грудной клетки.

Профилактика

Пневмония и беременность хоть и родственные понятия, но вполне могут существовать друг от друга.

Предотвратить развитие пневмонии в десятки раз проще, нежели ликвидировать ее серьезные последствия.

Чтобы воспаление легких не омрачало прекрасный период вынашивания ребенка, женщине рекомендуется:

  • избегать переохлаждений;
  • не находится в местах большого скопления людей, особенно в периоды обострения эпидемиологических ситуаций;
  • при возникновении простудных заболеваний обязательно обращаться к врачу;
  • при наличии хронических заболеваний органов дыхания проходить плановый осмотр у врача;
  • исключить самолечение, которое не только малоэффективно, но и причиняет вред плоду.

Только ответственный подход к лечению простуды поможет предотвратить развитие пневмонии, а также исключит опасности для матери и ребенка.

Таким образом, пневмония в период беременности имеет свои особенности течения и опасности не только для матери, но и для ребенка.

Самоконтроль и своевременное обращение за помощью позволит избежать серьезных последствий.

Использованные источники: pneumonia03.ru

Пневмония при беременности

Пневмония – это заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в легких. Эта патология является одной из самых тяжелых болезней дыхательных путей. Как протекает беременность при развитии пневмонии и чем опасно это состояние?

Причины пневмонии

Пневмония считается одним из часто встречающихся заболеваний человека. При этом замечено, что во время беременности вероятность воспаления легких не становится выше. Иными словами, будущие мамы болеют пневмонией ничуть не чаще, чем женщины, не планирующие ребенка в ближайшем будущем.

Как и бронхит, воспаление легких не возникает из ниоткуда. Развитию пневмонии всегда предшествуют фарингит, трахеит и бронхит. Другое дело, что довольно часто беременные женщины не придают значения насморку и кашлю, считая их признаками обычной простуды. Между тем пневмония развивается постепенно именно из простуды, и только вовремя выставленный диагноз помогает избежать развития серьезных осложнений.

Возбудителями пневмонии могут быть как вирусы, так и бактерии. В медицинской среде принято разделять воспаление легких на два варианта:

  • типичная пневмония (вызванная пневмококком, гемофильной палочкой, клебсиеллой и другими подобными бактериями);
  • атипичная пневмония (вызванная хламидиями и микоплазмами).

Отдельно выделяют вирусное воспаление легких, возникающее при заражении вирусами герпеса, гриппа, парагриппа и аденовирусами. На фоне вирусной пневмонии при прогрессировании болезни может развиться бактериальное воспаление, что значительно усложняет лечение.

К факторам, провоцирующим развитие пневмонии, относят переохлаждение и снижение общего иммунитета. У беременных женщин воспаление легких нередко возникает осенью и зимой, в период эпидемий гриппа и других респираторных заболеваний. При этом не все врачи разделяют версию о существовании истинной вирусной пневмонии. По мнению большинства докторов, инфицирование вирусами подготавливает почву для развития бактериального воспаления легких.

Симптомы пневмонии

Типичная пневмония начинается с резкого повышения температуры тела до 38-40 °C. Вслед за лихорадкой появляется сильный кашель, сопровождающийся болью за грудиной и в боку. Приступ кашля заканчивается выделением большого количества гнойной мокроты. Такую пневмонию у беременных женщин способны вызвать стрептококки, кишечная и гемофильная палочка, а также клебсиеллы.

Атипичная пневмония представляет куда как большую опасность для будущих мам, поскольку распознается не сразу. Для воспаления легких, вызванного хламидиями и микоплазмами, характерно постепенное начало и затяжное течение. Температура тела может оставаться в пределах 37-38 °C. На первый план выходят симптомы общей интоксикации: головные и мышечные боли, сонливость, слабость, апатия. Отмечается резкое снижение аппетита и потеря массы тела. Кашель при атипичной пневмонии также достаточно сильный и сопровождается отхождением гнойной мокроты.

Крупозная пневмония

Отдельно следует сказать о таком заболевании, как крупозная пневмония. Ее возбудителем является особый микроорганизм – пневмококк. При этой форме болезни воспаление держится более 10 дней. Отмечается высокая температура тела, озноб, спутанность сознания и бред. С первых же дней болезни возникает выраженная одышка, связанная с поражением большой площади легкого. Инфильтрированный участок органа выключается из работы, и больше не может обеспечивать организм кислородом. Возникающая одышка и другие признаки кислородного голодания лучше всего указывают на тяжелое течение болезни.

Температура при крупозной пневмонии держится до 10 дней. На третий день болезни появляется типичный сильный кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке. При кашле отходит большое количество ржавой мокроты. Такая форма пневмонии встречается у беременных женщин достаточно редко, однако требует особого внимания со стороны врачей.

Диагностика пневмонии

Подозрение на пневмонию появляется у доктора уже после осмотра пациентки. При аускультации (выслушивании легких фонендоскопом) отчетливо определяется приглушение дыхания, а также влажные хрипы. На основании этих данных врач может выставить верный диагноз и направить беременную женщину на лечение в стационар.

При подозрении на пневмонию принято проводить рентгенологическое исследование легких. Во время беременности также возможно применение этого метода с обязательной защитой живота женщины свинцовым фартуком. Такая мера позволяет защитить малыша от вредного излучения и дает возможность точно определить локализацию воспаления и степень поражения легочной ткани.

Для выявления возбудителя обязательно берется анализ мокроты. Забор материала должен проводиться утром, после полоскания рта. Мокрота собирается в стерильный контейнер и в течение двух часов доставляется в лабораторию. Материал высеивается на особые питательные среды, и через 3-7 дней врач получает результат анализа. Нередко вместе с бактериологическим исследованием определяется чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам.

Последствия пневмонии

Воспаление легких – это тяжелое заболевание, которое может стать причиной множества осложнений. Во время беременности возможно развитием следующих состояний:

  • самопроизвольный выкидыш (до 22 недель);
  • преждевременные роды (после 22 недель);
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • инфицирование новорожденного в процессе родов;
  • формирование серьезных пороков развития ребенка;
  • гибель плода на любом сроке беременности;
  • многоводие;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития ребенка.

Воспаление легких угрожает не только жизни и здоровью плода. При тяжелом течении пневмония может привести к формированию абсцесса легкого. Это состояние сопровождается выраженной дыхательной недостаточностью и требует хирургического лечения. Не исключен также переход воспаления на плевру с развитием вторичного плеврита.

Летальный исход при пневмонии в настоящее время случается достаточно редко, однако полностью исключить такое развитие событий нельзя. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением этого заболевания. Если обычная простуда затянулась, а кашель никак не прекращается, следует обязательно показаться врачу. Такие симптомы могут говорить о развитии бронхита или пневмонии, а значит, и лечением их должен заниматься квалифицированные специалист.

Лечение пневмонии во время беременности

Терапия воспаления легких проводится в стационаре. Беременную женщину на всем протяжении лечения наблюдают два врача: терапевт и гинеколог. Первый доктор руководит процессом лечения пневмонии, тогда как второй обеспечивает контроль за состоянием плода. Совместная работа двух специалистов повышает шансы беременной женщины на благоприятный исход заболевания.

Лечение пневмонии начинается с подбора антибиотиков. Без этих препаратов не обойтись, ведь только антибактериальные средства способны устранить инфекцию в легких. Антибиотики назначаются на любом сроке беременности. Выбор препарата осуществляет врач с учетом всех особенностей течения болезни.

В большинстве случаев лечение пневмонии начинается антибиотиками пенициллинового ряда. Безопасность и эффективность этих препаратов доказана многочисленными испытаниями. Многолетний опыт назначения пенициллинов показывает, что их применение гарантированно ускоряет процесс выздоровления и заметно снижает риск развития тяжелых осложнений. Пенициллины могут применяться с ранних сроков беременности.

Антибиотики из группы макролидов назначаются при аллергии на пенициллины, а также при подозрении на атипичную пневмонию. Эти препараты губительно действуют на хламидии, микоплазмы и другие подобные микроорганизмы. Макролиды рекомендуются к использованию во втором и третьем триместре беременности.

Для лечения кашля при пневмонии назначаются отхаркивающие препараты. Во время беременности используются только безопасные муколитики, не влияющие на внутриутробное развитие плода. Это могут быть как растительные, так и химические средства, но цель у них одна – вывести мокроты из бронхов. Большинство муколитиков могут применяться не только внутрь, но и ингаляционно.

Особенности течения беременности и родов при пневмонии

Воспаление легких не является показанием к прерыванию беременности. Подобный вопрос может встать только при тяжелом течении заболевания, возникшем на сроке до 22 недель. Во второй половине беременности при развитии серьезных осложнений проводится кесарево сечение. Если малыш рождается недоношенным, его переводят в специализированное отделение для дальнейшего выхаживания.

При легком течении пневмонии возможно проведение естественных родов. Во время рождения ребенка проводится респираторная поддержка, а также используются препараты для улучшения кровотока в матке и плаценте. Возможно применение эпидуральной анестезии. В большинстве случаев такие роды заканчиваются благополучно для матери и ребенка.

В послеродовом периоде лечение пневмонии продолжают с применением антибиотиков, безопасных для малыша. Грудное вскармливание возможно при удовлетворительном состоянии роженицы. После окончания терапии обязательно проводится рентгенологический контроль для исключения возможных осложнений заболевания.

Использованные источники: spuzom.com

Пневмония при протекании беременности

Достаточно часто люди не обращают внимание на проявление симптомов простуды или гриппа. Давно уже было доказано, что перенос подобных заболеваний без соблюдения постельного режима и принятия других мер по лечению приводит к развитию различных осложнений, среди которых отметим пневмонию. Воспаление легких – заболевание, которое может проходить с различным проявлением клинической симптоматики. Особо опасна пневмония при беременности, так как организм женщины при развитии плода может ослабевать, сменяется гормональный фон и могут обостряться другие хронические заболевания. Рассмотрим особенности прохождения воспаления легких у беременных, а также пути лечения.

Причины возникновения воспаления легких

Будущие мамы всегда должны ответственного относится к своему здоровью на момент беременности, так как протекающие болезни во время развития плода могут привести к его патологическим изменениям, в некоторых случаях, к преждевременным родам и выкидышам. Сразу после проявления симптомов гриппа или простуды следует обратиться к врачу за консультацией. Пневмония у беременных может протекать атипично, последствия в дальнейшем отразятся на здоровьем матери и ребенка.

К особенностям рассматриваемого заболевания и его развития можно отнести нижеприведенные моменты

  1. Пневмония – процесс воспаления легочной ткани, чаще всего имеет инфекционные происхождение. Это момент определяет то, что причиной рассматриваемого заболевания довольно часто становится бактерия, вирус или грибок. Примером можно назвать то, что заболевание возникает по причине проникновения в организм стрептококка, микоплазмы, вируса гриппа, стафилококки и так далее.
  2. По причине существенного ухудшения состояния будущей матери после тяжелого протекания заболеваний.
  3. Даже при несущественном ослабевании иммунной системы различного рода инфекционные возбудители попадают в верхние дыхательные пути или слизистую оболочку бронхов, легочной ткани.

Следует уделить внимание тому, что пневмония очень редко развивается сама. В большинстве случаев проблема возникает как осложнение других заболеваний органов дыхательной системы.

Существенно повышается вероятность развития пневмонии в нижеприведенных случаях:

  1. Если есть вредные привычки. При беременности вредные привычки могут привести к различным осложнениям даже без развития заболевания. Поэтому от курения, принятия алкогольных напитков и тем более наркотических средств следует отказаться.
  2. Некоторые эндокринные заболевания также могут стать причиной повышения вероятности развития пневмонии.

Что касается беременности, то фактором, который существенно увеличивает вероятность заражения инфекцией, что приведет к развитию воспаления легких, является изменение гормонального фона, а также ослабевание иммунитета вследствие неправильного питания, обострения хронических заболеваний и так далее. Лечение пневмонии при беременности существенно усложняется, так как врач и будущая мать должны думать о ребенке. Некоторые препараты, которые эффективно борются с пневмонией при типичном протекании заболевания, во время беременности противопоказаны.

Каковы симптомы заболевания?

Следует уделить внимание тому, что есть довольно много признаков, которые могут указывать на развитие пневмонии. При этом следует учитывать тот момент, что степень поражения ткани и тип возбудителя, который проник в верхние дыхательные пути, определяют особенности симптоматики.

Как правило, воспаление легких при протекании беременности проявляется нижеприведенной симптоматикой:

  1. Проявляются признаки, указывающие на поражение органов дыхательных путей. Примером можно назвать сильная боль в области груди, сухой кашель и многие другие проблемы с дыхательной системой. Через несколько дней после появления первых признаков сухой кашель становится влажным.
  2. Респираторные нарушения пневмония во время прохождения беременности развиваются также довольно часто. Примером подобной проблемы можно назвать одышку, бледность и так далее.
  3. Общая интоксикация проявляется головной болью, слабостью, миалгией, ознобом, повышением температуры тела.

Заболевание может появится на любом сроке. При этом важно отметить, что оно может протекать и в послеродовое время, доставляя довольно много проблем. Симптомы и лечение зависят от того, какой тип возбудителя стал причиной развития заболевания.

Каковы возможные осложнения?

Пневмония довольно часто развивается как осложнение гриппа или ОРВИ. Однако следует учитывать тот момент, что само воспаление легких может стать причиной развития различного рода осложнений:

  1. Пневмония может стать причиной легочных и внелегочных осложнений.
  2. К внелегочным осложнениям можно отнести острую сердечную недостаточность, психоз, сепсис, миокардит, менингит.

Как правило, осложнения возникают на фоне общего снижения иммунитета, а также при несвоевременном лечении. Именно поэтому при развитии воспаления легких запрещено проводить самолечения, рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Как ставится диагноз?

При проявлении определенных симптомов можно подозревать развитие рассматриваемого заболевания. Прежде чем лечить сперва нужно поставить диагноз. Для этого проводится нижеприведенный комплекс мер:

  1. Микроскопические исследования мокроты проводят с окраской по Граму. Данный метод исследования проводится в более короткие сроки, но дает меньшее количество информации чем предыдущий. Однако в большинстве случаев на результатах проведенных исследований подобным методом можно назначить эффективное лечение.
  2. Довольно часто делается посев мокроты, который позволяет не только определить точно форму заболевания, но и тип возбудителя, что достаточно важно. Определение типа возбудителя позволяет исключить вероятно применения неэффективного препарата, к примеру, антибиотиков на фоне бактериального заражения. Недостатком этого метода обследования пациентки можно назвать слишком длительный процесс выращивания колоний возбудителя. Для того чтобы вовремя начать эффективное лечение следует быстро определить причину заболевания.
  3. Общий биохимический анализ крови позволяет врачу понять общее состояние организма Подобное исследование проводится довольно часто, так как относительно недорогое, а результат можно получить в самые короткие сроки.
  4. Исследование газового состава крови также позволяет поставить более точный диагноз и выбрать наиболее подходящее лечение.

Важным моментом назовем то, что при этом заболевании достаточно часто проводится рентгенография. Она позволяет определить степень поражения легких, локализацию очага в короткие сроки. Однако в случае беременности ее не проводят, так как радиация даже в небольшой дозе может оказать неблагоприятное воздействие на плод. В некоторых клиниках проводят эту процедуру при беременности при использовании специальных экранов, которые только в определенной области задерживают радиацию, часть которой все же дойдет до плода.

Проводимое лечение

Как ранее было отмечено, лечение пневмонии у многих беременных проходит не по стандартной схеме, так как применяемые методы при стандартном лечении могут оказывать воздействие на плод. Особенности лечения зависят от состояния женщины, наличия хронических заболеваний, срока беременности и многих других моментов. Именно поэтому при проявлении осложнений или самого заболевания, которое обуславливает прохождение воспалительного процесса в легких, следует обратиться к врачу.

В некоторых случаях разрешается проводить лечение в домашних условиях:

  1. Женщина не должна иметь хронических заболеваний, которые на фоне общего снижения иммунитета могут перейти в острую фазу проявления.
  2. Вторым условием можно назвать то, что пневмония должна характеризоваться не тяжелым течением.
  3. В домашних условиях также следует обеспечивать надлежащий уход. При этом рекомендуется вызывать врача по ходу лечения.

Достаточно часто лечение рассматриваемого заболевания проводится именно в стационарных условиях.

Особое внимание врач уделяет случаю тяжелого протекания заболевания. Из-за проявления симптоматики есть риск выкидыша. Поэтому рекомендуется госпитализировать женщину в ОРИТ. В подобных условиях можно снизить вероятность развития осложнений, которые станут причиной прерывания беременности.

Довольно часто проводится назначение антибиотиков. Как правило, они необходимы для того чтобы снизить вероятность развития осложнений. Однако отметим, что только в случае возникновения пневмонии по причине проникновения бактерии в верхние дыхательные пути антибиотик будет по-настоящему эффективным. Врач должен назначать антибиотики с учетом состояния здоровья женщины и ее положением.

В заключение отметим, что лечение должно проводится исключительно после полного обследования. В этом случае можно исключить вероятность ухудшения состояния здоровья женщины путем выбора правильного лекарства. Лучше всего снизить вероятность осложнения путем соблюдения мер профилактики.

Использованные источники: proinfekcii.ru