Паразитарная пневмония лечение

Глисты в легких у человека

Паразиты в легких — редкое, и одновременно с этим опасное состояние. Гельминты могут обнаружиться в легочной ткани у взрослых и у детей. Если не лечить заболевание, оно может стать причиной потери трудоспособности и дальнейшей инвалидности, а также гибели больного.

Как паразиты проникают в легкие?

Проникновение паразитирующих организмов в организм человека происходит из его окружения. Чаще всего люди заражаются от животных. Это могут быть собаки и кошки, домашний скот. Также гельминты поселяются в легочной ткани посредством грязных рук или инфицированных бытовых предметов, то есть от зараженного человека. Заболевание может вызвать и попадание в полость рта воды из открытого водоема, которая заражена паразитами.

Минуя пищеварительный тракт, глисты оказываются в кишечнике, откуда они должны попасть в общий кровоток, а вместе с кровью в легочную ткань. Уже оказавшись в легких, начинается активное размножение гельминтов. Паразитируя в органе, глисты вызывают спаечный процесс, формирование рубцовой ткани, в результате чего видоизменяется форма легких. Эта ситуация может длится долго, в течение нескольких лет заболевание остается незамеченным.

Симптомы

Первые симптомы появляются спустя продолжительный период после заражения:

  • кистозные образования;
  • аллергические процессы;

  • инфекционно-воспалительный процесс;
  • нарушение работы ЦНС.

Сравним эти показатели в таблице.

Киста, как признак паразитов, проживающих в легких человека, медленно, но верно начинает расти, при этом ее размеры могут достигнуть значительных объемов. Все это оказывает разрушающее воздействие на ткань органов дыхания с последующими некротическими изменениями отдельных участков органа.

Также глисты, паразитирующие в легких, способны вызвать следующие симптомы бронхо-легочных заболеваний:

  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • плеврит;
  • пневмония и т. д.

Какие глисты паразитируют в легких?

Основными заболеваниями, которые возникают при попадании гельминтов в организм с дальнейшей их локализацией в легочной ткани, являются:

Каждое из этих заболеваний имеет свои симптоматические проявления, так как провоцируют их развитие различные паразиты. Какими будут симптомы при каждом виде гельминтоза, подробнее рассмотрим в таблице.

Приобретенный в острой стадии, похож на грипп, симптомы: лихорадка, боль в мышцах, влажный кашель, хрипы в легких. Затем наблюдается вялотекущая картина заболевания, но токсоплазмы способны поражать большую площадь легких, вплоть до кист, воспаления и некроза.

Таким образом, клиническая картина заболевания полностью зависит от того какие глисты обосновались в легких у человека.

В чем опасность этого состояния?

Глисты в легких могут стать причиной различных заболеваний, оказывающих негативное влияние не только на функциональную активность органов дыхания, но и на остальные внутренние системы человека.

Аскариды в процессе миграции в бронхо-легочную систему способны нанести механические повреждения тканям. К тому же, как паразиты, живущие в легких инфицированного человека, они могут накапливаться в просвете бронхов и трахеи, провоцируя этим расстройства дыхательной функции вплоть до развития асфиксического состояния, то есть удушья.

Практически все глисты в легких выделяют в ткани токсические отходы своей жизнедеятельности, провоцируя развитие бронхиальной астмы, поражения ЦНС, органов дыхательной системы и токсико-аллергическую реакцию. Последнее состояние может протекать по типу крапивницы и анафилаксии, требующей неотложной медицинской помощи. Кроме того, паразитирующие организмы, обитающие в легких, создают все условия для вторичного инфицирования, что может стать причиной пневмонии, абсцесса и медиастинита легочной ткани.

Диагностика

Чтобы диагностировать наличие глистов в организме, а именно в легочной ткани, проводятся следующие лабораторные и инструментальные обследования:

  • лапароскопия;
  • УЗИ-диагностика;
  • серологические методики исследования.

Также при подозрении на заражение гельминтами, которые могут жить в легких, специалисты советуют прибегнуть к флюорографическому исследованию.

К примеру, этот метод дает возможность диагностировать в органах дыхания кистозные образования эхинококков и прочих легочных глистов, так как все они вызывают выраженные изменения в ткани легких в процессе своей жизнедеятельности. Если рентгенография подтвердила наличие глистов в органе, дополнительно врач может назначить проведение следующих диагностических методов:

  • исследование на иммуноферменты;
  • реакция непрямой гемагглютинации.

С помощью перечисленных методов диагностики удается с высокой точностью отличить гельминтоз от туберкулезной инфекции или карциномы легочной ткани. Так как при рентгенографии они создают на снимке точно такие же тени, что и глисты.

Лечение

После проведения комплексного обследования и подтверждения симптомов о том, что глисты действительно паразитируют в легких, пациенту подбирается индивидуальный курс лечения. Чаще всего назначаются противопаразитарные препараты широкого спектра действия, которые показывают прекрасные результаты в сочетании с сорбентами и средствами народной медицины.

Чтобы вывести глистов из легких, могут быть назначены следующие препараты:

Лечение желательно проводить под врачебным наблюдением, особенно если симптомы глистов в легочной ткани появились у детей и ослабленных пациентов. Ребенок не может справиться с той же нагрузкой с такими же последствиями, как организм взрослого человека. Поэтому самостоятельно подбирать и назначать противопаразитарные препараты, в том числе растительного происхождения, детям просто не рекомендуется во избежание серьезных осложнений. Если будет допущена неверная дозировка или неправильно подобрана кратность приема лекарственного средства, последствия могут быть опасными.

Народная терапия

Ускорить очищающий процесс легких от паразитов и повысить эффективность медикаментозного лечения поможет народная медицина, вывести их можно следующими средствами:

  • НАСТОЙ ЛУКА. Головку лука измельчить и залить стаканом кипятка, оставить настаиваться на 48 часов. Готовый настой рекомендуется употребить утром, на голодный желудок. Курс лечения — 4 дня, то есть луковый настой нужно готовить заранее на каждый день. Средство эффективно не только против легочных гельминтов, но и паразитов, обитающих в печени и кишечнике, например, оно помогает очистить организм от остриц.
  • МАСЛО ТЫКВЫ. 40 капель масла выпить перед приемом пищи.

  • СМЕСЬ КАСТОРКИ И КОНЬЯКА. Ст. Ложку касторового масла влить в рюмку с 50 мл конька. Средство желательно употребить в утреннее время, после первого приема пищи.
  • ПОЛЫНЬ. Вывести легочных паразитов можно с помощью ингаляций с полынью. Для проведения процедуры необходимо свежесорванное растение, из которого нужно сделать измельченную кашицу. Ингаляция проводится над этой полынной кашицей.

Перечисленные рецепты народной медицины помогают вывести легочных паразитов как взрослым и детям, так и беременным женщинам. При выведении глистов нужно уделять внимание специальным восстанавливающим процедурам. Также в течение некоторого времени после окончания лечения, пациент должен принимают препараты, улучшающие защитные силы организма, поддерживающие работу легких и печени.

Профилактика

Бесспорно, глисты, поселившиеся в легочной ткани — явление не только неприятное, но и весьма опасное. Чтобы не допустить вторичного заражения, необходимо соблюдать несложные меры профилактики:

  1. Руки и тело всегда должны содержаться в чистоте. После контакта с животными и земельным субстратом обязательно нужно мыть руки.
  2. Зелень, фрукты и овощи после тщательного мытья рекомендуется ополаскивать кипятком.
  3. Запрещено пить воду из современных природных источников, качество любой воды, даже в живой природе, сомнительно.
  4. При купании в открытых водоемах запрещено заглатывать воду или допускать попадания воды в глаза или носоглотку.
  5. Тщательно обрабатывать и готовить рыбные и мясные продукты, добиваясь качественной прожарки мяса.
  6. Регулярно проходить исследование на паразитов.

Каждые полгода с профилактической целью все члены семьи могут принимать противопаразитарные отвары и настои на основе лекарственных растений. При соблюдении правил приготовления они не причинят вред здоровью, а вот защитить организм от возможного заражения паразитами или изгнать их на ранней стадии развития — могут вполне.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — паразиты, другое.

Использованные источники: allergiyanet.ru

Лечение пневмонии у кошек: разновидности, симптомы и лечение

Чистая пневмония у кошек встречается крайне редко, чаще всего развивается воспаление бронхов, которое называется бронхопневмонией. Заболевание относится к группе опасных и может привести к непоправимым последствиям, может развиваться самостоятельно или как осложнение других болезней респираторных органов.

Разновидности

В зависимости от причин, вызвавших воспаление лёгких, существует несколько разновидностей заболевания.

Бактериальная пневмония

Наиболее часто заболевание у кошки развивается на фоне других инфекционных процессов в организме, которые ослабляют иммунную систему, что приводит к активному росту и размножению легочной микрофлоры.

В норме организм питомца в состоянии справляться с бактериями самостоятельно, но при снижении резистентности организма пневмония у кошек развивается, как вторичное заболевание.

Вирусная пневмония

Как правило, легочная форма вирусных инфекций, как самостоятельное заболевание, возникает очень редко. Чаще всего, болезнь развивается вторично, на фоне других патологических процессов в организме.

В случаях, когда возбудитель очень вирулентен, воспаление легких у кошки развивается как самостоятельное первичное заболевание, и осложняется наслоением бактериальной микрофлоры.

Паразитарная пневмония

Причиной воспалительного процесса является миграция аскарид в легкие на одной из промежуточных стадий. Наличие паразитов в бронхах и более низких отделов легких и выделение ими продуктов жизнедеятельности вызывает острый воспалительный процесс.

При внутриутробном заражении котят, весь помет может погибнуть из-за пневмонии, вызванной наличием личинок аскарид в легких.

Грибковая пневмония

Причиной воспалительного процесса в легких у кота является наличие в них патогенных грибков. Данная форма заболевания отличается тяжестью течения и трудностью лечения.

В зависимости от формы заболевания и его течения могут отличаться симптомы воспаления, особенности лечения и возможность развития негативных последствий.

Симптомы

Строение легких кошки

  • Повышение температуры тела. Данный симптом не специфичен. В зависимости от течения заболевания, температура может увеличиваться незначительно и краткосрочно. При остром процессе температура может повышаться до 41 градуса, хроническое течение может сопровождаться незначительным повышением температуры или ее нормальным состоянием.
  • Угнетение. Степень тоже отличается от течения и стадийности заболевания. Животное становится вялым, аппетит снижается или полностью исчезает. Жажда сохраняется. Кот теряет в весе, пытается отстраниться от человека.
  • Кашель. Этот симптом является поводом для беспокойства. Кашель не всегда сигнализирует о развитии пневмонии, но при отсутствии своевременного лечения развитие пневмонии неизбежно. В процессе воспаления в легочных ходах накапливается большое количество слизи, гнойного или серозного экссудата, что раздражает нервные волокна. В попытке освободить дыхательные пути от посторонних агентов, животное кашляет.
  • Хрипы. Ощущаются даже при прикосновении рукой к грудной клетке. В зависимости от пораженного отдела легких могут прослушиваться в разных районах грудной клетки.
  • Тяжесть дыхания. Связана с накоплением экссудата в легких и трудностью газообмена в них.
  • Аритмия. Учащенное сердцебиение или нарушение ритма может наблюдаться вследствие отека легких при воспалении, что вызывает пережатие сосудов и сердечной сорочки.
  • Истечения из носа. Признак не специфичен только для пневмонии, свидетельствует о патологических процессах в органах дыхания, которые могут быть не связаны с патологиями легких.

Диагностика

Легкие с пневмонией

Диагноз на пневмонию может быть поставлен только ветеринарным специалистом на основании симптомов заболевания и дополнительных исследований.

  • Аускультация. С помощью стетоскопа ветеринар прослушивает легкие, выявляет наличие хрипов и их локализацию.
  • Перкуссия. Проводится пальцами или специальным перкуссионным молотком, с ее помощью определяются зоны, в которых есть воспаление при наличии тупых звуков. В норме, легкие имеют ясный звук при перкуссии, в области сердца он притупляется. Диагностирование пневмонии подобным способом довольно сложный процесс, это связано маленькой площадью легких.
  • Рентгенологические исследования. Наиболее эффективный способ диагностики.
  • Исследования крови. Необходимы для выявления природы заболевания, наличия антител к инфекционным заболеваниям и их антигенов.
  • Бактериальный посев. На определение природы возбудителя и назначения соответствующей терапии.

Лечение

При обнаружении воспаления легких владельцы должны понимать, что легко справиться с заболеванием не удастся. Лечить питомца следует комплексно и под контролем ветеринарного врача. Интенсивность лечения и применение лекарственных препаратов будет зависеть от возбудителя заболевания и характера воспалительного процесса.

  • Исключение фактора, вызвавшего заболевание. При наличии глистных инвазий следует вывести паразитов, исключаем переохлаждение.
  • Антибиотики. Назначение антибиотиков рекомендуется проводить только после исследований характера возбудителя, он должен быть чувствителен к вводимому препарату. Для получения терапевтического эффекта должны быть четко соблюдены дозировки и время лечения, несоблюдение правил может привести к усугублению воспалительного процесса.
  • Противовирусные препараты. В случае если возбудитель относится к группе вирусов.
  • Муколитики и отхаркивающие средства. Необходимы для выведения слизи из бронхов и альвеол.
  • Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Для поддержки организма.
  • Витамины.
  • Сердечные препараты. При обнаружении проблем с сердцем.
  • Мочегонные средства. При развитии отеков.

Использованные источники: catshere.ru

Forum.BioMedis.Ru

Форум посвящённый вопросам работы прибора БИОМЕДИС

ЧАСТОТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНОЙ ИЛИ ЧЕРВИВОЙ ПНЕВМОНИИ

Модератор: Admin

ЧАСТОТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНОЙ ИЛИ ЧЕРВИВОЙ ПНЕВМОНИИ

Сообщение aconit57 » 14 апр 2011, 12:24

• ЧАСТОТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНОЙ ИЛИ ЧЕРВИВОЙ ПНЕВМОНИИ
• ЦИТАТА
• ПЕРЕНЕС ПРОСТУДУ-ОЧИСТИСЬ ОТ РЕСПИРАТОРНЫХ ПАРАЗИТОВ ДО КОНЦА
• Pneumonia verminosa («червивая» или паразитарная пневмония)
• При интенсивных инвазиях паразитами, во взрослом состоянии локализованными в легких, может развиваться респираторный синдром. Только в редких случаях гельминты самостоятельно вызывают воспаление, чаще – избыточную продукцию слизи.

• В процессе гистологического исследования легких или прижизненном исследовании трахеальных смывов можно обнаружить яйца, личинок и взрослые формы некоторых нематод, трематод и пентастом.

• Яйца трематод или их золотисто-желтые оболочки легко обнаруживаются в срезах, яйца пентастом – в мокроте.

• Мелкие личинки нематод желудочно-кишечного тракта при совершении миграции печень-легкие оставляют в паренхиме легких хорошо заметные тракты, сильно обсемененные микробными телами.
• Паразитарная бронхопневмония
• Кроме обычно паразитирующих в бронхах личинок токсакар и анкилостом, причиной заболевания могут быть крепанозомы, филярии и капиллярии. Снижение естественной резистентности организма, наслоение бактериальной инфекции способствуют переходу бронхита в бронхопневмонию.
• Паразиты иногда вызывают полную обструкцию главных бронхов, асфиксию и смерть.
• При паразитарной бронхопневмонии рентгенографически отмечают усиление бронхиального рисунка, затемнения в легких, похожие на узелки, особенно в диафрагмальных долях. Подозрение на глистную пневмонию вызывает устойчивость заболевания к проводимой терапии.
• Диагноз подтверждает исследование мокроты и фекалиев на яйца и личинки глист.
• Бактериальная пневмония (воспаление легких) – это полностью развившийся воспалительный ответ на проникновение патогенных бактерий в паренхиму легких, характеризуется экссудацией клеток и жидкости в проводящий воздушные пути и альвеолярное пространство. (После прочтения статьи посмотрите обучающие видеоуроки по проведению некоторых процедур при пневмонии у собак и кошек)

• Бактерии проникают в нижний респираторный тракт главным образом при ингаляции или аспирации и наименее редко гематогенным путем. В норме трахеобронхиальное древо и легкие не являются строго стерильным. Орофарингеальные бактерии часто аспирируются и могут проявиться через различный временной промежуток и трахеобронхиальном древе и легких. Эта популяция бактерий – потенциальная причина возникновения или осложнения респираторной инфекции и затрудняет интерпретацию культуральных исследований микрофлоры дыхательных путей. Возникнет или нет респираторная инфекция зависит от взаимодействия многих факторов, включая размер, место внедрения, вирулентность организмов, резистентности хозяина. Респираторные вирусные инфекции могут повлиять и на развитие бактериальной инфекции, увеличивая способность бактерий проникать через эпителий и сокращая мукоцеллюлярный клиренс и фагоцитоз. Это повреждение сопротивляемости хозяина вирусом может позволить резидентным бактериям внедриться в нижний респираторный тракт. Бактериальное внедрение в легкие приводит к возникновению ответных защитных воспалительных реакций.
• Экссудативная фаза – воспалительная гиперемия и серозная экссудация жидкости с высоким содержание белка в интерстиций и альвеолярные пространства.
• Фаза миграции лейкоцитов – лейкоциты пропитывают воздухоносные пути и альвеолы, приводя к уплотнению, ишемии, некрозу тканей, и ателектазу из-за уменьшения просвета бронхов, обструктивного бронхиолита и развития коллатеральной вентиляции.
• Предшествовавшая вирусная, микоплазмозная или грибковая инфекция.
• Протозойная пневмония (токсоплазмоз)
• Паразитарная пневмония (капиляриаз, парагонимоз, элюростронгилез, дирофилариоз)
• Грибковая пневмония (гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиомикоз, криптококкоз)

• ЧАСТОТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНОЙ ИЛИ ЧЕРВИВОЙ ПНЕВМОНИИ
• НИЖЕ ПРИВЕДЕНЫ ЧАСТОТЫ В ГЕРЦАХ
• ЧАСТОТНАЯ ПРОГРАММА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОКРАТНО, ВОЗМОЖНО РАЗДЕЛЕНИЕ ЕДИНОГО ЧАСТОТНОГО РЯДА ПРОГРАММЫ НА ОТДЕЛЬНЫЕ БЛОКИ ДЛЯ УДОБСТВА ВЫПОЛНЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ
• ПО УМОЛЧАНИЮ ВРЕМЯ ВЫПОЛНЕНИЯ КАЖДОЙ ЧАСТОТЫ 180 СЕКУНД
• ПЕРВАЯ НЕДЕЛЯ
• ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЙ ДЕТОКС ЛОР ОРГАНОВ И ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ 664 7344 2842 1147 686,6 684,1 1113 779,9 829,3 679,2 865 969,9 1067 783,6 800,4 1045 1062 673,9 690,7

• ВТОРАЯ НЕДЕЛЯ
• ОБЩЕПАРАЗИТАРНЫЙ РЕСПИРАТОРНЫЙ БЛАСТЕР 1 204 340 742 164 187* 453 523 542 623 843 854 1223 803 3032 5522

• ТРЕТЬЯ НЕДЕЛЯ
• ОБЩЕПАРАЗИТАРНЫЙ РЕСПИРАТОРНЫЙ БЛАСТЕР 2
• 424 6749 688 975 777 2688 660 709,2 2838,5 3773,3 943,3 471,66 470,9 941,8 3767,3

• ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ПРОТВОПАРАЗИТАРНАЯ ЧИСТКА КРОВИ 2 727 787 800 880 5000 2008 2127
727 787 880 5000

Использованные источники: forum.biomedis.ru

Пневмония эозинофильная: описание, симптомы, причины и особенности лечения

Тяжелое заболевание легких, такое как пневмония, не всегда вызывается бактериальной флорой. Нарушить гомеостаз верхних и нижних дыхательных путей могут паразиты, грибки, лекарственные средства, иммунодефицитные состояния, аллергические реакции. И в таких случаях развивается пневмония эозинофильная.

Определение

Эозинофильная пневмония – это патологический процесс в легких, который характеризуется чрезмерным накоплением эозинофилов в альвеолах. Существует несколько типов или вариантов данной патологии, которые могут развиваться в любом возрасте.

Клинически она практически неотличима от аналогичного заболевания, вызванного бактериями, поэтому основной упор в диагностике делается на лабораторные исследования: общий анализ крови, микроскопию мокроты. В большинстве случаев после определения типа заболевания начинают терапию стероидными гормонами коры надпочечников. Это помогает снизить воспалительную реакцию и нивелировать симптомы пневмонии. Прогноз для таких больных, как правило, благоприятный.

История

Хроническая эозинофильная пневмония, причины которой на тот момент не были известны, первый раз была описана в середине двадцатого века, в 1969 году, врачом Харрингтоном. Он был не очень стеснительным, поэтому присвоил заболеванию свое имя, и после публикации весь научный мир стал именовать новую патологию синдромом Харрингтона.

До этой исторической статьи эозинофильная пневмония была известная как заболевание, которое развивается в легких при заражении паразитами или неконтролируемом приеме лекарственных средств. Спустя двадцать лет, в 1989 году, в медицине появился термин «острая эозинофильная пневмония».

Этиология

Выделяют несколько факторов, при воздействии которых развивается эозинофильная пневмония. Причины, симптомы тесно связаны между собой. Так, например, острые формы пневмонии вызываются табакокурением (как активным, так и пассивным), аллергией на лекарственные средства или снижением защитных сил организма при ВИЧ или СПИДе. Если ни одна из причин не подходит, то пневмония считается идиопатической.

Хроническая эозинофильная пневмония может быть спровоцированная грибковой инфекцией (аспергиллез, пневмомикоз), глистной инвазией (аскаридоз, эхинококкоз), длительным приемом лекарств, угнетающих иммунитет (глюкокортикостероиды, цитостатики), хроническими аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидный артрит, саркома).

Эозинофилы выполняют защитные функции организма, но так как воспаление – это типичный патологический процесс, то при чрезмерном и бурном течении он может негативно отразиться на состоянии здоровья человека.

Патогенез

Этиологический фактор во многом определяет, как будет развиваться эозинофильная пневмония. Причины, симптомы, лечение – все зависит именно от этого. Краеугольным камнем данного типа пневмонии является скопление большого количества эозинофилов в тканях легких. Многие заболевания, среди них экзема и бронхиальная астма, вызываются слишком бурной реакцией организма с высвобождением биологически активных веществ.

Прием лекарств и других токсических веществ изменяет реактивность эозинофилов, делает их более восприимчивыми. Противовоспалительные вещества, антибиотики, наркотики вызывают аллергии, которые приводят к развитию вторичной пневмонии. Кроме того, к факторам, провоцирующим появление большого количества эозинофилов в тканях, относится сигаретный дым и химические пары.

Паразитарные инфекции

Медики выделяют три механизма развития пневмонии во время паразитоза. Первый – это глистная инвазия в легких, второй — часть жизненного цикла червей, и третий — случайный отсев с током крови. Для борьбы с ними организм отправляет эозинофилы. Они должны спровоцировать выделение цитокинов, простагландинов, лейкотриенов и других активных веществ для элиминации глистов. Но вместо этого вызывают пневмонию.

Специально внедряются в ткани нижних дыхательных путей ленточные черви, такие как эхинококк и свиной цепень, а также легочной сосальщик. Пребывание в легких и доступ к атмосферному кислороду необходим для аскарид, кишечной угрицы, анкилостомы и некаторы. Пневмония эозинофильная, которая вызывается вышеперечисленными возбудителями, иначе называется синдром Леффлера. Через кровоток в легкие попадают яйца трихинелл и шистосомы.

Клиника

Как правило, терапевту, пульмонологу или даже инфекционисту с первого взгляда сложно ответить на вопрос, какая у пациента эозинофильная пневмония. Симптомы, даже с учетом разной этиологии, очень похожи между собой. Больной жалуется на кашель, повышение температуры тела, одышку и потливость по ночам. Спустя пару недель после появления кашля, если ничего не предпринимать, можно заметить симптомы декомпенсированной дыхательной недостаточности. В таком случае пациента необходимо перевести на искусственную вентиляцию легких.

Хроническая пневмония эозинофильная прогрессирует медленно, месяцами. Пациенты теряют вес, у них появляется одышка, хрипы и кашель, температура тела не падает ниже субфебрильных цифр. Иногда симптомы заболевания имитируют бронхиальную астму, что затрудняет постановку диагноза и выбор неверной тактики лечения.

Много трудностей для диагностики создает медикаментозная эозинофильная пневмония. Симптомы, лечение и профилактика ее сильно напоминают аспириновую астму, что вводит в заблуждение врача. У паразитарных инфекций имеется специфический продромальный период, который может навести на мысли о глистных инвазиях.

Диагностика

Так как клинически пневмония эозинофильная практически не отличается от других пневмоний, то диагноз выставляется на основании лабораторных и инструментальных исследований. В общем анализе крови ярко выражена эозинофилия, при визуализации легких на рентгеноскопии или компьютерной томографии заметны характерные патологические изменения. Для подтверждения можно взять биопсию тканей легкого, а также сделать смыв с поверхности бронхов в процессе проведения бронхоскопии.

Чтобы выявить связь с приемом лекарств, пребыванием в химически загрязненных районах или онкологическим заболеванием, необходимо тщательно изучить историю болезни пациента, а также собрать подробный анамнез жизни и болезни. Если, после всех изысканий, выявить причину все же не удалось, то диагноз записывается как идиопатическая эозинофильная пневмония.

Обязательно в карте указывается степень дыхательной недостаточности. Уже через неделю от начала заболевания появляются первые ее признаки:
— множественные поражения ткани легких;
— скопление жидкости в плевральной полости;
— лейкоцитоз и повышенная скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови;
— повышение уровня иммуноглобулина Е;
— спирометрия показывает снижение дыхательного объема легких.

Лечение

Еще до того, как будет поставлен окончательный диагноз — эозинофильная пневмония, лечение начинается с момента обращения пациента к врачу.

Если пневмония вторична, то необходимо лечить основное заболевание: опухоль или глистную инвазию. Это будет способствовать уменьшению легочных симптомов и скорейшему выздоровлению.

В случае если причину болезни выявить не удалось, назначается терапия глюкокортикостероидами. Они хорошо снимают воспалительную реакцию, стабилизируют мембраны клеток, снижают температуру. Ремиссия достигается быстро – на третьи-четвертые сутки. Но на этом прием лекарств не заканчивается. Исчезновение симптомов еще не значит, что заболевание вылечено. Поэтому кортикостероиды пациент принимает еще месяц, с постепенным снижением дозы до того момента, когда инструментальные методы диагностики не подтвердят выздоровление.

Хроническая форма заболевания требует терапии в течение трех месяцев и более, даже после исчезновения клинических признаков. Рецидивы пневмонии возможны на фоне резкой отмены кортикостероидов. В некоторых случаях пациенту может потребоваться переход на искусственную вентиляцию легких.

Прогноз

Если эозинофильная пневмония является вторичным заболеванием на фоне раковой опухоли или паразитоза, то исход заболевания зависит от течения основной патологии. Смертельный исход, при условии адекватного и своевременного лечения, маловероятен.

Хроническая эозинофильная пневмония склонная к рецидивированию на фоне отмены глюкокортикостероидов. Поэтому некоторые пациенты принимают эти лекарства всю жизнь. Но у этой ситуации есть и обратная сторона. Побочные эффекты от лечения, например, преднизолоном, могут сильно ухудшить качество жизни человека. К ним относятся: язвенная болезнь желудка, остеопороз, кушингоид, снижение иммунитета.

Эпидемиология

Как правило, пневмонии, вызванные паразитами, чаще встречаются в регионах, эндемичных по этим возбудителям. Это могут быть тропики, сибирская тайга, средиземноморье или бассейн какой-то отдельной реки.

Острые эозинофильные пневмонии могут развиться в любом возрасте, даже у совсем маленьких детей, но наиболее часто от них страдают люди среднего возраста: от двадцати до сорока лет. У болезни наблюдается некая половая дискриминация – мужчины болеют чаще, чем женщины, так как болезнь вызывается табакокурением. В современной медицинской литературе встречаются описания развития эозинофильной пневмонии после лучевой терапии рака груди.

Эозинофильная пневмония у собак

У животных тоже встречается пневмония эозинофильная. Причины, симптомы, профилактика данного заболевания очень похожи на человеческие. Точно так же, причины заболевания: паразиты в легких, грибки, аллергия на пыльцу и насекомых, химические и лекарственные средства.

У собаки наблюдается неконтролируемый иммунный ответ, который вызывает инфильтрацию тканей легких эозинофилами. Воздушность нижних отделов уменьшается, там развиваются болезнетворные грибки, которые вызывают пневмонию. Животное погибает от ацидоза и гипоксии. Клиника схожа с человеческой: кашель, одышка, слабость, повышенная температура, отсутствие аппетита, похудение.

Для диагностики используют анализ крови, рентгенографию легких, цитологическое исследование бронхоальвеолярных смывов, серологическое исследование. На рентгенограмме виден отек ткани легких, наличие клеточных гранулем, увеличение лимфоузлов средостенья и корня легкого, расширение тени сердца. После выяснения этиологии эозинофильной пневмонии, ветеринар назначает специфическое лечение, направленное на устранение первичного заболевания. Наиболее эффективны – кортикостероиды, в комбинации с антибиотиками и бронхолитиками. Как правило, животные остаются на пожизненной терапии.

Использованные источники: fb.ru

Эозинофильная пневмония

Эозинофильная пневмония – аллерго-воспалительное поражение легочной ткани, сопровождающееся образованием неустойчивых мигрирующих инфильтратов эозинофильной природы и развитием гиперэозинофилии. Заболевание обычно протекает с недомоганием, субфебрилитетом, небольшим сухим кашлем, иногда со скудной мокротой; при острой форме — с болью в груди, миалгией, развитием острой дыхательной недостаточности. Установить эозинофильную пневмонию позволяют данные рентгенографии и КТ легких, общего анализа крови, бронхоальвеолярного лаважа, аллергопроб, серодиагностики. Основу лечения составляют специфическая гипосенсибилизация и гормональная терапия.

Эозинофильная пневмония

Эозинофильная пневмония (эозинофильный «летучий» инфильтрат легкого) — респираторное заболевание, связанное с патологическим накоплением эозинофилов в альвеолах и повышением их уровня в крови и мокроте. Эозинофильная пневмония чаще диагностируется у населения и туристов в странах с тропическим климатом (Индонезии, Индии, Малайзии, тропической Африке, Ю. Америке). Эозинофильная пневмония протекает по типу долевой пневмонии или бронхопневмонии, затрагивает обычно верхние отделы легких. Отмечается очаговое или диффузное воспаление альвеол, интерстициальной ткани, сосудов, бронхиол с их обильной инфильтрацией эозинофилами. Типичен преходящий характер инфильтратов с полным регрессом без вторичных рубцовых и склеротических изменений тканей.

Выделяют 3 формы легочной эозинофилии — простую (пневмония Лёффлера), острую и хроническую (синдром Лера-Киндберга). На хронизацию процесса указывают длительное (>4 недель) сохранение и рецидивирование эозинофильных инфильтратов. Эозинофильной пневмонией одинаково часто болеют лица обоего пола, преимущественно в 16-40-летнем возрасте; хроническая форма чаще развивается у женщин, страдающих бронхиальной астмой.

Причины эозинофильной пневмонии

Эозинофильное поражение легочной ткани инициируют патогены инфекционно-аллергической и аллергической природы, вызывающие сенсибилизацию организма пациента. В качестве них могут выступать паразитарная (глистная) инвазия, грибковая инфекция, ингаляционные и лекарственные аллергены, профвредности.

В 1932 г Лёффлер впервые определил роль гельминтов в этиологии эозинофильной пневмонии, возникающей при транзиторном повреждении легочной ткани в процессе миграции личинок паразитов через легкие. К появлению пневмонии Лёффлера может привести практически любой гельминтоз — аскаридоз, стронгилоидоз, шистосомоз, анкилостоматоз, парагонимоз, токсокароз, трихинеллез и др. Довольно часто при легочной эозинофилии выявляются нематоды Toxocara cati и T. canis, аскариды собак и кошек. Личинки и яйца глистов могут попадать в ткань легких с током крови, взрослые паразиты (Paragonimus westermani) — через кишечную стенку, диафрагму и плевру, вызывая эозинофильное воспаление с образованием инфильтратов.

Эозинофильная пневмония может быть результатом аллергической реакции на прием медикаментов (пенициллина, ацетилсалициловой кислоты, сульфаниламидов, нитрофуранов, изониазида, гормональных и рентгенконтрастных препаратов, соединений золота), на контакт с химическими агентами на производстве (солями никеля). Атопическая сенсибилизация дыхательного тракта к спорам грибов (особенно, рода Aspergillus), цветочной пыльце (ландыша, лилии, липы) также способствует развитию эозинофильных легочных инфильтратов. Эозинофильная пневмония может быть проявлением сывороточной болезни, иметь связь с аллергией на туберкулин.

Развитие эозинофильной пневмонии опосредовано реакциями гиперчувствительности немедленного типа. Помимо гиперэозинофилии в крови пациентов часто выявляется повышенный уровень IgE (гипериммуноглобулинемия). За образование аллерго-воспалительных очагов в легочной ткани ответственны тучные клетки, активированные иммунными (IgE) и неиммунными (гистамином, системой комплемента) механизмами и продуцирующие медиаторы аллергии (главным образом, эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии). В ряде случаев эозинофильная пневмония развивается за счет выработки преципитирующих антител к антигенам (реакции по типу феномена Артюса).

Симптомы эозинофильной пневмонии

Клиническая картина эозинофильной пневмонии бывает весьма вариабельной. Аллергическое воспаление легких может иметь бессимптомное течение с отсутствием или очень скудной выраженностью жалоб и определяться только рентгенологическим и клинико-лабораторным методом. Часто пневмония Лёффлера протекает с минимальными проявлениями, манифестируя симптомами катарального ринофарингита. Больные ощущают легкое недомогание, слабость, повышение температуры до субфебрильной, небольшой кашель, чаще сухой, иногда с незначительной вязкой или кровянистой мокротой, болезненность в области трахеи. При массивном гематогенном распространении яиц и личинок глистов в организме присоединяется сыпь на коже, зуд, одышка с астматическим компонентом. Эозинофильная инфильтрация других органов сопровождается легкими, быстро исчезающими признаками их поражения – гепатомегалией, симптомами гастрита, панкреатита, энцефалита, моно- и полиневропатией.

Острая эозинофильная пневмония протекает тяжело, с интоксикацией, фебрилитетом, болью в груди, миалгией, быстрым (в течение 1-5 суток) развитием острой дыхательной недостаточности, респираторного дистресc-синдрома. Для хронической формы типично подострое течение с потливостью, потерей массы тела, нарастанием одышки, развитием плеврального выпота.

Эозинофильная пневмония обычно длится от нескольких дней до 2-4 недель. Выздоровление может наступать спонтанно. При хронической форме продолжительное существование инфильтратов и рецидивы способствуют постепенному прогрессированию заболевания, развитию легочного фиброза и дыхательной недостаточности.

Диагностика эозинофильной пневмонии

Диагностика эозинофильной пневмонии включает проведение рентгенографии и КТ легких, общего анализа крови, анализа кала на яйца глист, бронхоальвеолярного лаважа, аллергопроб, серологических (РП, РСК, ИФА) и клеточных тестов (реакции дегрануляции базофилов и тучных клеток). Пациенты с эозинофильной пневмонией, как правило, имеют предшествующий аллергологический анамнез. Аускультация определяет небольшое количество влажных мелкопузырчатых хрипов или крепитацию. При обширных инфильтратах заметно укорочение легочного звука при перкуссии.

При рентгенографии легких больных пневмонией Лёффлера видны субплеврально расположенные одиночные (реже множественные, двусторонние) нечеткие затемнения средней интенсивности неправильной формы размером до 3-4 см. В окружении инфильтрата легочный рисунок усилен, тень корня легкого слегка расширена. Характерна быстрая динамика инфильтратов с миграцией по легочным полям и исчезновением не позднее 1-2 недель после обнаружения (чаще через 1-3 дня) без остаточной рубцовой деформации. При длительно поддерживающемся инфильтративном воспалении в ткани легких могут образоваться фиброзные очаги и кистозные полости.

В периферической крови на начальной стадии заболевания регистрируется лейкоцитоз, гиперэозинофилия (10-25%), при хронизации процесса уровень эозинофилов близок к норме. Часто выявляется высокое содержание в крови IgE (до 1000 МЕ/мл). В анализе лаважной жидкости также появляются эозинофилы (при острой форме – до 40% и более) и кристаллы Шарко-Лейдена. Анализ кала, проводимый с учетом цикла развития паразитов, при некоторых гельминтозах позволяет обнаружить яйца глист. По данным биопсии в альвеолах и интерстиции определяются эозинофилы, лимфоциты и макрофаги, гранулемы, поражение мелких сосудов.

Этиологическая диагностика эозинофильной пневмонии включает провокационные назальные и ингаляционные тесты, кожные пробы с аллергенами пыльцы, гельминтов, спор грибов, серологические анализы. «Никелевая» эозинофильная пневмония обычно сочетается с аллергическим контактным дерматитом и подтверждается положительным компрессным (аппликационным) тестом с никелем.

Бронхиальную проходимость оценивают при проведении исследования ФВД, бронхомоторных тестов. Дифференцировать эозинофильную пневмонию необходимо с пневмониями бактериального и вирусного генеза, туберкулезом, синдромом Вайнгартена, альвеолитом, десквамативным интерстициальным фиброзом. При атопической отягощенности показана консультация аллерголога, при респираторном рините — отоларинголога.

Лечение эозинофильной пневмонии

Основным в лечении эозинофильной пневмонии является устранение действия этиологически значимого фактора: контакта с аллергенами (аэроаллергенами, лекарствами), проведение дегельминтизации. Назначаются антигистаминные препараты, противопаразитарные средства. Имеются случаи спонтанного выздоровления без фармакотерапии. В случае тяжелой глистной инвазии с обезвоживанием организма или невозможности полного изъятия аллергена из окружающей среды лечение проводится в стационаре, в отделении пульмонологии.

При острой форме эозинофильной пневмонии применяются глюкокортикоиды, на фоне которых происходит быстрая (в течение 48 часов) регрессия воспаления. Дозу ГК подбирают индивидуально и снижают постепенно во избежание обострения. В тяжелых случаях требуются ИВЛ, длительная гормональная терапия. При бронхообструкции показаны ингаляционные ГК, бета-адреномиметики. Для лучшего отхождения мокроты используются отхаркивающие средства, дыхательная гимнастика. Проводится лечение сопутствующей бронхиальной астмы.

Прогноз эозинофильной пневмонии в целом благоприятный, возможно самопроизвольное разрешение инфильтратов. Правильное лечение и наблюдение пульмонолога позволяет избежать хронизации процесса и рецидивов. Профилактика эозинофильной пневмонии сводится к мерам гигиены, предотвращающим заражение организма гельминтами, контролю за приемом медикаментов, ограничению контакта с аэроаллергенами, проведению специфической гипосенсибилизации. При необходимости рекомендуется смена места работы.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Статьи по теме