После пневмонии трудно дышать и кашель

Не проходит кашель после пневмонии — почему так происходит

Пневмония – инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением легких. Заболевание носит бактериальный или вирусный характер. Пневмония часто сопровождается мучительным сильным кашлем, который доводит до изнеможения больного. Кашель после пневмонии часто не проходит даже после длительного лечения.

Основной задачей после лечения перенесенной пневмонии является облегчение и устранение досаждающего кашля.

Кашель как осложнение после пневмонии

Одним из осложнений воспаления легких являются кашлевые спазмы, которые не проходят после курса лечения. Непрекращающийся сильный кашлевой спазм с болезненным и трудно отхаркивающим содержимым (слизь, желеподобная мокрота) может наблюдаться после окончания курса лечения пневмонии.

Кашель после пневмонии может сопровождаться отдышкой, тахипноэ (поверхностное учащенное дыхание). В зависимости от клинической картины пневмонии, тяжести протекания заболевания, состояния иммунитета, возраста пациента, вида возбудителя инфекции и наличия сопутствующих заболеваний изменяется характер и вид кашля. Во время кашля дыхательные пути очищаются от скопившейся в них слизи и мокроты.

Чтобы точно определить, чем вызван кашель после пневмонии, нужно знать основные его критерии:

  1. Продолжительность кашлевого рефлекса.
  2. Звук кашля:
    1. звонкий,
    2. приглушенный с хрипотой.
  3. Сила кашлевого рефлекса:
    1. легкое покашливание,
    2. надрывной кашель.
  4. Выделения после кашлевого спазма:
    1. сухой без выделений,
    2. гнойные,
    3. слизистые с мокротой,
    4. с наличием кровянистых прожилок.
  5. Время возникновения кашлевого рефлекса:
    1. утром,
    2. вечером,
    3. в течении всего дня.
  6. Период обострения кашля:
    1. осень,
    2. весна (при цветении трав и деревьев),
    3. зима (при сильном морозе).

В зависимости от выбранных критериев можно сделать вывод о том, что покашливание после перенесенной пневмонии не проходит, так как является осложнением после инфекции, или вызван аллергической реакцией на погодные условия или лекарственные препараты.

Лечение покашливания после перенесенной пневмонии

Досаждающий кашель после пневмонии можно вылечить:

  • лекарственными препаратами,
  • специальной дыхательной гимнастикой (надувание воздушных шаров, поднятие на носочки с вытянутыми вверх руками),
  • ингаляциями с минеральной водой (Боржоми, Ессентуки),
  • лечебным массажем грудной клетки,
  • народными средствами.

Если кашель после пневмонии в течение 10 дней не проходит самостоятельно, помогут:

  • противокашлевые лекарственные препараты, тормозящие приступы кашлевого рефлекса (флавамед, глауцин, кодеин),
  • отхаркивающие, способствующие разжижению и отделению мокроты (АЦЦ, амброксол, Аброл),
  • муколитики и бронхолитики, расширяющие просвет и устраняющие спазмы бронхов за счет расслабления их мышц (бронхолитин, муколтин, бронхостоп).

Народные средства

Если не проходит кашель после основного лечения пневмонии, помогут народные методы, не оказывающие отравляющего воздействия на организм.

  1. Довести до кипения 200 мл молока, предварительно добавив измельченный плод инжира.
  2. Взбить в блендере 2 созревших плода банана, добавить 200 мл воды и 2ч.л. сахара. Прогреть эту смесь на медленном огне, но не доводить до кипения. Принимать полученную смесь по 1 ст.л. 3 раза в день.
  3. Нашинковать ¼ кочана свежей капусты, добавить 250 мл воды и довести до кипения. Протомить на медленном огне 15 минут. Отвар процедить, добавить 1ст.л. меда, принимать при сухом кашле.
  4. Хорошим отхаркивающим эффектом обладает жидкий экстракт или отвар чабреца.
  5. При сильном покашливании поможет смесь из смешанных в равных пропорциях сливочного масла, натурального гречишного меда и сока из свежих листьев алоэ. Принимают по 1ч.л. до еды 3 – 4 раза в день.

Если кашель после вылеченной пневмонии длительное время не проходит, это может свидетельствовать о дальнейшем течении воспалительного процесса в дыхательных путях.

Для лечения кашля после перенесенного воспаления легких и избежания повторного заражения пневмонией необходимо строго следить за течением кашлевых спазмов, применять медикаментозные и народные средства лечения, делать гимнастику и массаж, правильно питаться, закалять иммунитет. Как правило, при правильном лечении покашливание проходит в течение 5 – 7 дней.

Использованные источники: infectus.ru

Осложнения после пневмонии у детей и взрослых

Пневмония относится к заболеваниям, в серьезности которых нет сомнений ни у врачей, ни у пациентов. Она всегда требует своевременной комплексной терапии, однако даже после проведения последней можно столкнуться с таким явлением как осложнения после пневмонии.

В простонародье данное заболевание именуется воспалением легких. Указанная патология возникает как результат воздействия на органы дыхания болезнетворных микроорганизмов. В некоторых случаях бывает так, что даже обычная простуда переходит в это непростое и опасное заболевание, лечение которого представляет собой достаточно длительный процесс, занимающий порой несколько месяцев.

Легочные и внелегочные последствия после пневмонии

Могущие возникнуть после пневмонии последствия делятся на легочные и внелегочные. К первым относится, к примеру, легочный отек, плевральная эмпиема, дыхательная недостаточность и т.д. Ко вторым – эндокардит, менингит, инфекционно-токсический шок и др.

Подход к оценке осложнений воспаления легких должен быть комплексным. Только так можно выбрать наиболее рациональную тактику устранения сразу всех симптомов.

Лучше всего госпитализировать больного, ведь некоторые состояния могут потребовать экстренной врачебной помощи, без которой за считанные часы можно угодить в реанимацию.

Осложнения после пневмонии у взрослых, а тем более у детей могут проявляться по-разному. Зависит это от множества сторонних факторов. В частности, имеет значение биологическая активность возбудителя и пути его попадания в легкие. Определенную роль играет местонахождение воспалительного очага. Важно также наличие серьезных сопутствующих недугов, социальный статус и возраст больного.

Если у человека после пневмонии держится температура, не прекращается кашель, сохраняется или усугубляется одышка, а также отмечаются боли, то без сомнения стоит бить тревогу, ведь все это явные признаки того, что имеет место развитие того или иного осложнения.

Почему после пневмонии держится температура около 37°С?

Повышенная температура во время течения легочного воспаления рассматривается как один из симптомов данного заболевания, однако нередко можно наблюдать ситуацию, когда лихорадка сохраняется и после того, как пациентом пройден полный курс лечения и он уже выписан из стационара. Почему так происходит?

Зачастую температура после пневмонии небольшая: она удерживается на уровне 37°С лишь в некоторых случаях достигая 38°С. Причин для этого может быть несколько. Основная из них заключается в том, что на фоне антибактериального лечения воспаления иммунная система человека производит антитела, помогающие бороться с заболеванием. В случае хронической инфекции этих помощников хватает только на две недели. По истечении указного срока защитных факторов оказывается не достаточно для эффективного подавления болезнетворных процессов. Поэтому и возникает субфебрильная лихорадка, которая может свидетельствовать о рецидиве недуга.

При этом стоит отметить, что подобное явление главным образом наблюдается у взрослых пациентов. У детей такая ситуация развивается крайне редко. Объяснить этот факт можно тем, что для детского возраста по сравнению с взрослыми менее характерна хронизация воспалительных процессов в легких.

Температура 37 °С после пневмонии может быть следствием развития и какого-либо иного заболевания, ведь в результате воспаления легких иммунитет достаточно сильно ослабевает.

Весьма частым явлением после пневмонии являются проблемы со щитовидной железой. Сохраняющаяся лихорадка может также свидетельствовать о наличии каких-либо инфекций вирусной, бактериальной или грибковой природы, в том числе туберкулеза. Так что если кроме гипертермии у пациента наблюдаются какие-либо другие симптомы, необходимо как можно скорее идти на прием к врачу-специалисту.

Помимо перечисленного выше, причиной повышения телесной температуры может служить интоксикация, которую вызывают продукты распада легких. В результате этого могут возникнуть такие состояния, как инфекционно-токсический шок, эндо-, мио- или перикардит, острая дыхательная или сердечная недостаточность, менингит и т.д.

Снижать температуру после воспаления легких врачи, как правило, не рекомендуют: она ускоряет обмен веществ, что усиливают эффективность борьбы организма с инфекцией. Однако при этом следует обильно пить, ввести в рацион натуральные продукты, особенно овощи и фрукты, а также больше времени проводить на свежем воздухе.

Кашель после перенесенного воспаления легких

Обычно кашель формируется на фоне хронических недугов в области верхней части дыхательных путей. К примеру, при бронхите или бронхоэктазах, пневмониях и т.д.

Бывают случаи, когда такой симптом может сохраняться и после перенесенного заболевания. Если это происходит, то можно с уверенностью говорить о том, что в результате терапии в легочных тканях не произошло полноценное завершение воспалительных процессов.

Характеристики и тип кашля меняются в зависимости от клиники и варианта тяжести патологического состояния, возрастного периода, к которому относится пациент, от общего состояния иммунитета, а также от вида возбудителя и наличия сопутствующих болезней.

Кашель после пневмонии может сопровождаться одышкой, поверхностным дыханием, болезненными ощущениями. У взрослых он продолжается дольше. При наличии постоянных заболеваний различных органов остаточный эффект может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Данный симптом, сохранившийся после пневмонии, можно пролечить, используя медикаментозные средства, а также при помощи специфической дыхательной гимнастики. Последняя может включать в себя надувание воздушных шариков или, например, поднятие на носки с одновременным вытягиванием вверх верхних конечностей и многое другое. Также хороши ингаляции с минералкой (лучше использовать воду Боржоми или Ессентуки), и лечебный массаж грудной клетки.

В качестве дополнительной меры воздействия могут быть применены народные средства, однако делать это нужно исключительно после врачебного одобрения.

В том случае, когда кашель после воспаления легких не исчезает в течение 10 суток, эффективными оказываются лекарственные противокашлевые препараты, притормаживающие кашлевой рефлекс: например, это может быть Кодеин, Флавамед или Глауцин, при этом очень важно обратить внимание на то, что эти средства нельзя использовать для лечения детей.

Другой группой медикаментов, применяемых в описываемом случае, являются отхаркивающие лекарства, разжижающие мокроту и способствующие ее выделению: к таким веществам относится АЦЦ и Амброксол.

Могут применяться и так называемые муко- и бронхолитики. Такие препараты как Бронхолитин или Бронхостоп расслабляют мускулатуру бронхов, позволяют расширить их просвет и устранить спазмы.

Кашель как осложнение после пневмонии у детей младше 2 лет можно объяснить нестабильностью функционирования легких. У малышей после восстановления здоровья органов дыхания выведение мокроты может еще какое-то время продолжаться. При высокой вязкости мокроты дыхательные пути не в состоянии справляться с ее обработкой, что и вызывает кашель. В таких случаях можно пользоваться отхаркивающими средствами, но исключительно теми, применение которые разрешено у детей младшего возраста.

Следует отметить, что в отношении детей максимальный срок, в пределах которого можно эффективно лечить патологию своими силами составляет не более 2 недель. Если за это время кашель не исчез, необходимо будет повторно прибегать к антибиотическим медикаментам. Идеально, если родители при этом отправляют чадо в санаторий.

Остаточные явления после пневмонии: одышка и боли

Остаточные явления после пневмонии могут включать в себя и такие симптомы, как одышка и боли

При самом воспалении легких это стандартное явление, которое можно наблюдать в 99% случаев. Однако если указанное состояние не прекращается после исчезновения остальных симптомов патологии, необходимо искать помощи у специалиста.

Одышка (а по научному «диспноэ») являет собой субъективное физическое состояние, суть которого заключается в том, что человек начинает испытывать ощущение нехватки кислорода. Проявляется она стеснением в области грудины и, может сопровождаться болезненными ощущениями.

При незначительном диспноэ человек не испытывает сильного дискомфорта, симптом проявляет себя только при крайне активных телодвижениях. При значительной выраженности одышки нехватка кислорода отмечается даже в состоянии покоя.

Одышка после пневмонии означает, что воспалительный процесс до конца не разрешился, и патогенные микробы продолжают разрушительно действовать на легочную ткань. К возможным последствиям всего этого относится эмпиема плевры и адгезивный плеврит. Также результатом может стать абсцесс легкого, сепсис и даже полиорганная недостаточность.

Возможность развития таких грозных последствий говорит о том, что если человеку, переболевшему пневмонией, тяжело дышать, то за консультацией к врачу нужно обращаться как можно скорее.

Из лечебных мероприятий в данном случае очень хороший эффект дает лечебная гимнастика, в арсенале которой имеются такие приемы, как диафрагмальное и глубокое дыхание и др.

Рассматривая осложнения после воспаления легких, нельзя забывать и о таком состоянии как боль.

Если такой признак сохраняется после того как человек переболел указанным заболеванием, то с уверенностью можно говорить, что причиной подобной послужила не до конца доведенная терапия недуга или же тот факт, что болезнь была перенесена что называется «на ногах».

Боли при этом могут иметь совершенно разную интенсивность: в частности могут проявляться легкими покалываниями, возникающими при вдохе, или протекать в виде острых приступов. Выраженность их будет зависеть от того, какой степени тяжести была болезнь, и насколько оперативно и качественно осуществлялось лечение. Болевые ощущения могут сопровождаться учащенным сердцебиением и одышкой.

В большинстве случаев боли после пневмонии являются результатом спаечного процесса в организме. Спайки представляют собой патологическое сращение органов. Их формирование обусловлено хронической инфекционной патологией, различного рода механическими травмами или внутренним кровотечением.

Результатом воспаления легких могут стать срастания между плевральными листками. Как известно один из них покрывает грудную клетку, а другой обволакивает легкое. При переходе воспалительного процесса на плевру происходит выброс фибрина, и ее листки склеиваются друг с другом.

Спайки на легких после перенесенного воспаления могут быть одиночными и множественными. В тяжелых случаях они окутывают всю плевру полностью, вызывая ее смещение и деформацию, что существенно затрудняет дыхание.

Использованные источники: med-pomosh.com

Кашель после пневмонии

Пневмония – это тяжелое заболевание, характеризующееся поражением верхних дыхательных путей. Даже после правильно подобранной терапии, больной может страдать от непрекращающегося кашля. Кашель может проявляться в случае недолеченного воспаления легких или при возникновении хронических болезней, например, бронхит.

Кашель после пневмонии

Хронический кашель с трудно отходимой мокротой, может возникать даже после проведения полного курса терапии. Чаще всего сухой кашель наблюдается лишь по утрам. Помимо этого, могут возникать и такие дополнительные симптомы, как:

  • Поверхностное дыхание
  • Одышка
  • Иногда кровохарканье
  • Болевые ощущения в верхней области груди.

Остаточный кашель после воспаления легких может иметь разный характер – это зависит от возраста пациента, течения болезни, штампа возбудителя и от имеющихся иных хронических болезней. Сам по себе этот кашель считается полезным, так как благодаря ему с организма выводится вся ненужная мокрота. Если же кашель длительное время не проходит и носит тяжелый характер, стоит проконсультироваться со специалистом, который исходя из индивидуальных особенностей организма больного, назначит подходящую терапию.

У взрослых людей сухой кашель может сохраняться длительное время – это полностью зависит от здоровья больного. Если диагностирован хронический бронхит, то даже при правильно подобранной терапии, сухой кашель может сохраняться до полутора лет. Болезнь зачастую активизируется в холодное время года.

Причины кашля после пневмонии

  • В следствие эффективной терапии удалось устранить воспалительный процесс в организме, но в легких, а именно в бронхиальных тканях, еще присутствуют разрушенный болезнью участки. Это остаточные явления заболевания, которые незаметны на снимках флюорографии, но с ними все же необходимо бороться.
  • Если в период пневмонии наблюдалось вирусное разрушение клеток, могли нарушиться мягкие ткани. В организме осуществляется процесс регенерации клеток, но из-за ослабленности организма, он существенно замедляется, поэтому кашель может продолжаться еще в течение двух недель.
  • Иногда бывают случаи, когда организм за период болезни привыкает к кашлю и он становится систематическим. В такой ситуации потребуется время, чтобы полностью избавится от него.

Устранить воспалительный процесс и избавиться от пневмонии – это не вся терапия, так как одной из причин возникновения болезни является сниженный иммунитет. В период прохождения воспалительного процесса, иммунная система переносит большой стресс, поэтому ей потребуется много времени, чтобы окончательно восстановиться. В этот момент весьма просто подхватить какое – то простудное заболевание, провоцирующее кашель и которое может вновь вызвать воспаление легких.

Особенности кашля после пневмонии у детей

  • Две недели – это максимальный период, за который можно избавиться от кашля у ребенка в домашних условиях. Если признаки не исчезают – стоит пройти повторный курс приема антибиотиков. В идеальном варианте, если малыш постоянно кашляет, его необходимо отправить в санаторий или оздоровительный лагерь.
  • Если малышу менее двух лет, значит, его органы анатомически еще не стабильны, а значит, мокрота может отходить длительное время и после выздоровления из-за несовершенства легких. Если эта мокрота слишком густая, она будет провоцировать кашель, в результате чего следует употреблять отхаркивающие или разжижающие средства, подходящие для возраста малыша.
  • Если малыш страдает астмой, то он автоматически оказывается в группе риска. Зачастую при бронхиальной астме существенна вероятность возникновения различных хронических болезней верхних дыхательных путей.

Осложнения

Кашель не является самостоятельным заболеванием – это рефлекторная реакция организма, направленная на избавление от препятствий, мешающих естественному процессу дыхания. Если кашель наблюдается на протяжении длительного времени, то он может спровоцировать такие болезни:

  • Бессонница. Из-за кашля человек длительное время не может уснуть. Сон неглубокий, в результате чего, даже после сна ощущаешь себя не отдохнувшим.
  • Обмороки
  • Рвота
  • Непроизвольная дефекация и мочеиспускание
  • Пневмоторакс
  • Возникновение тазовой или брюшной грыжи.

Методы лечения

Современная медицина представляет несколько методов терапии, позволяющие не только улучшить состояние пациента, но и полностью устранить кашель.

  • Применение медикаментозных препаратов
  • Дыхательная гимнастика и лечебный массаж
  • Физиотерапевтические методы
  • Народная медицина

Если в течение нескольких недель кашель не исчезает, специалист может диагностировать воспалительные нарушения легочных альвеол или же остаточные явления болезни в бронхах. В таком случае доктор прописывает антибиотики.

При кашле после пневмонии специалист может прописать отхаркивающие препараты, препараты, направленные на блокировку кашля в головном мозге и бронхолитики. Гораздо быстрее можно избавиться от кашля, если совместно с медикаментозными средствами применять:

  • Электрофорез
  • Магнитотерапия – способствует устранению воспаления, улучшает обменные процессы.
  • УВЧ и процедуры микроволновой терапии – избавляют от воспалительного процесса, улучшают деятельность иммунной системы. Следует пройти 6-12 сеансов.
  • Лечебный массаж – стоит выполнять перед сном, а для эффективности втирать мази, обладающие разогревающим воздействием.

Народная медицина

Устранить кашель после пневмонии можно при помощи проверенных народных средств.

  1. Полкилограмма лука необходимо очистить, нарезать небольшими кольцами или кубиками, добавить два стакана сахара и литр воды. Проварить не меньше трех часов, чтобы смесь уменьшилась в два раза. Как только смесь остынет, ее необходимо употреблять по две столовые ложки после еды.
  2. Эффективно устраняет кашель чай из корня девясила, мать-и-мачехи, первоцвета и солодка. Все ингредиенты в одинаковом количестве следует смешать, после чего 1 столовую ложку готовой смеси залить стаканом кипятка и проворить несколько минут. Употреблять стоит по 50 г три раза в день.
  3. Чтобы хорошо спалось и не изнурял кашель, необходимо выпить небольшими глотками стакан макового молока. Столовую ложку мака необходимо смешат с теплой водой и хорошо растереть, после чего необходимо залить стаканом кипятка. Как только мак настоится, его необходимо процедить и употреблять перед сном.
  4. Отвар калины с медом. 100 грамм ягод калины стоит смешить со стаканом меда и проварить не меньше 5 минут в эмалированной посуде. Этот отвар необходимо употреблять по 2 столовые ложки 5 раз в день.
  5. Два желтка, 50 грамм сливочного масла, столовую ложку меда и 5 грамм муки смешать и употреблять не меньше 5 раз в неделю до еды.
  6. Употребление лука и чеснока, в состав которых входит значительное количество селена, обладающий противобактериальным и противовирусным эффектом.

Устранить кашель можно при помощи ингаляций с такими лекарственными травами, как мать – и – мачеха и ромашка и эфирных масел можжевельника и сосны. Ежедневные ингаляционные процедуры:

  • Способствуют быстрому восстановлению ресничек в легочной части
  • Улучшают процесс отхождения мокроты и прочей слизи с организма
  • Улучшат состояние поверхности дыхательного тракта.

Профилактика

Если на протяжении всего прохождения воспаления легких кашель считается нормальным и естественным процессом, то после прохождения терапии, нормальным является длительность кашля не более двадцати дней. Продолжительность кашля после пневмонии свидетельствует о том, что в легких присутствуют остатки патогенных микроорганизмов или, была повреждена существенная область легочной ткани.

В первом варианте осуществляется повторная антибактериальная терапия, а во втором – пристальное внимание уделяется улучшению работоспособности иммунной системы и физиотерапии. Исходя из этого, больному следует обратить внимание на свой рацион, в котором должны присутствовать белки и искусственные витаминно – минеральные комплексы. Не менее эффективными являются народные средства, которые снижают симптомы и ускоряют процесс выздоровления. Несмотря на всю их эффективность, следует изначально проконсультироваться со специалистом.

Как дополнительные меры, способствующие устранению хронического кашля, необходимо выделить постоянное проветривание комнаты, увлажнение комнаты ультразвуком, употребление настоек и чаев, способствующих активизации иммунитета. Осуществлять процедуры стоит до тех пор, пока не исчезнут активные признаки остаточных явлений после пневмонии.

Использованные источники: pnevmoniya.com

Типы дыхания при пневмонии и после неё

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, поражающее респираторные отделы легких и характеризующееся накоплением воспалительного экссудата в альвеолах.

Этиология и клиническая картина

Основными этиологическими агентами при воспалении легких являются:

  • бактерии (пневмококк, клебсиелла, гемофильная палочка, стафилококк, микоплазма, легионелла, хламидия и др.);
  • вирусы (рино-, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и респираторно-синцитиальная инфекция);
  • грибы (рода Кандида, аспергиллы);
  • гельминты (эхинококки);
  • простейшие (пневмоцисты);
  • ассоциации различной инфекции.

Основными симптомами воспаления легких являются:

  • лихорадка, озноб;
  • слабость, ломота во всем теле, гиперестезия кожных покровов;
  • головная боль;
  • кашель с выделением мокроты;
  • одышкаа при механическом напряжении;
  • боль в груди.

При клинико-инструментальном осмотре больного выявляется притупление перкуторного звука при перкуссии, усиление голосового дрожания и бронхофонии, выслушивается жесткое дыхание, обилие влажных разнокалиберных и сухих (жужжащих и свистящих) хрипов, крепитация над патологическим очагом.

При обзорной рентгенографии органов грудной клетки выявляется воспалительный инфильтрат, который может занимать дольку, сегмент, долю или целое легкое.

В общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление молодых форм нейтрофилов), ускорение СОЭ.

Для полной картины патологии обязательно проводится бактериологическое исследование мокроты на предмет выявления возбудителя. Продолжительность проведения этого обследования составляет примерно 5-7 дней. Для более быстрого и точного определения этиологического агента используется полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить фрагменты ДНК возбудителя.

Дыхание при пневмонии и одышкаа

Одышка (диспноэ) – это субъективное чувство человека, заключающееся в определенном дыхательном дискомфорте, ощущении нехватки воздуха. Тяжелое дыхание при пневмонии сначала возникает после физической нагрузки, затем даже в покое. При данной патологии одышкаа является основным маркером возникновения острой дыхательной недостаточности (ОДН).

Дыхательная недостаточность – это такое состояние организма, при котором работа органов дыхания не может восполнить потребности клеток и тканей в кислороде, при этом компенсаторные механизмы полностью истощаются.

Это состояние сопровождается нарастанием парциального давления углекислого газа (более 40-45 мм рт.ст.) и уменьшением парциального давления кислорода в крови (менее 60-65 мм рт.ст.), накоплением продуктов обмена и возникновением дыхательного ацидоза.

Возникновение ОДН при воспалении легких обусловлено накоплением в альвеолах воспалительного экссудата, то есть выключения пораженной части газообмена. Это говорит о том, что не происходит обмен кислорода и углекислого газа между альвеолоцитами и капиллярами.

Существует 3 формы рассматриваемого синдрома:

  • гипоксемическая (нормовентиляционная, паренхиматозная) – характеризуется недостаточным оксигенированием крови при нормальной вентиляции; в крови наблюдается гипоксемия и нормокапния;
  • гиперкапническая (вентиляционная) – в основе лежит снижение легочной вентиляции, ухудшение перфузионно-вентиляционного отношения, развитие гипоксии и гиперкапнии;
  • смешанная – сочетает в себе два предыдущих типа; именно она и развивается при воспалении легких.

Помимо одышкаи существует ряд симптомов, возникающих при дыхательной недостаточности:

  • тахикардия, тахипноэ;
  • участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
  • цианоз (вначале периоральный и акроцианоз, затем тотальный);
  • втяжение уступчивых мест грудной клетки (межреберий);
  • жесткое бронхиальное дыхание;
  • беспокойство, дезориентация;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение сердечного ритма.

Степени дыхательной недостаточности:

      1. Характеризуется появлением одышкаи и жесткого дыхания только при физической нагрузке, цианоза нет или незначительный, отношение частоты пульса к дыханию составляет 2,5 к 1.
      2. Одышка появляется при незначительном мышечном напряжении, характерен периоральный и акроцианоз, тахикардия, двигательное беспокойство, отношение частоты пульса к дыханию — 2-1,5 к 1.
      3. Одышка наблюдается даже в спокойном состоянии, тотальный цианоз, брадикардия, брадипноэ, отношение частоты пульса к дыханию коррелирует, уровень сознания – сопор, кома.

Что делать, если тяжело дышать

При возникновении и нарастании ОДН необходимо немедленно госпитализировать больного в терапевтическое или реанимационное отделение. Первоочередными действиями является оксигенотерапия (подача 40% увлажненного кислорода через назальную канюлю или лицевую маску).

Оптимальное положение для пациента — полусидя или полулежа, альтернативой может быть прональная позиция, то есть на животе. При возникновении ОДН III степени рекомендуется использовать респираторную поддержку (неинвазивную, вспомогательную или полную вентиляцию легких).

Неинвазивная вентиляция легких осуществляется через лицевую маску, аппарат помогает дыхательным мышцам осуществлять вдох и выдох. При вспомогательной или полной вентиляции необходима интубация трахеи, дыхание осуществляется через эндотрахеальную трубку.

Обязательно проводится лечение основного заболевания: антибиотикотерапия, муколитики, витамины, постельный режим.

Появление одышки после болезни

Если одышка не прекращается после регрессии остальных симптомов пневмонии, необходимо обязательно обратиться к врачу. Это очень опасное осложнение, свидетельствующее о том, что воспалительный процесс полностью не разрешился и болезнетворные микроорганизмы продолжают разрушать легочную ткань.

Позднее обращение в больницу может привести к развитию таких состояний, как адгезивный плеврит, эмпиема плевры, сепсис, полиорганная недостаточность, абсцесс легкого.

Использованные источники: pneumonija.com