Пневмония после операции на пищеводе

Лечение и профилактика послеоперационного воспаления легких

Послеоперационная пневмония – это самое частое осложнение в хирургии. Воспаления легких в послеоперационном периоде встречаются более чем в 60% наблюдений, а летальные исходы при этом составляют до 15 %.

Причины развития послеоперационной пневмонии

Непосредственной причиной развития пневмонии после операции являются инфекционные возбудители, которые попадают прямо в дыхательные пути. Обычно инфекции, которые возникают после операции, относят к атипичным.

Наиболее частые возбудители пневмонии после операции:

  • стафилококки;
  • эшерихии;
  • псевдомонады;
  • клебсиеллы;
  • протей;
  • энтеробактер;
  • кандиды.

Нозокомиальная или внутрибольничная пневмония плохо поддаётся лечению из-за устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. Поэтому гораздо выгоднее экономически проводить профилактику воспаления легких, чем потом начинать сложную терапию.

Провоцирующими факторами развития послеоперационной пневмонии являются:

  • застойные явления в малом круге кровообращения из-за долгого нахождения в горизонтальном положении;
  • гиповентиляция легких;
  • длительное нахождение на искусственной вентиляции;
  • лечебно-диагностические манипуляции на бронхах.

Новорожденные, недоношенные из-за недоразвития системы дыхания, люди в старческом возрасте из-за сниженного иммунитета больше подвержены развитию осложнений после операции.

ИВЛ – иногда единственный способ спасти жизнь. Проведение искусственной вентиляции в послеоперационном периоде может длиться от нескольких часов до месяца и более.

Состав поступающего в легкие воздуха тщательно подобран по влажности и концентрации газов, но слизистая бронхов, эпителий все равно постепенно начинает подвергаться патологическим изменениям. Мелкие ворсинки перестают выполнять свою защитную функцию. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы задерживаются на поверхности бронхов и трахеи длительное время, начинают размножаться и вызывать воспаление слизистой.

Проведение бронхоскопий, в качестве профилактики или лечения, обязательно для санации легких при определенных состояниях. Но иногда происходит случайное повреждение внутренней поверхности бронхиального дерева во время манипуляции. Дефекты в слизистой способствуют быстрому развитию бактерий и проникновению инфекции дальше в интерстиций.

Мелкие тромбы из системы нижней полой вены в ветви легочной артерии являются дополнительным провоцирующим фактором развития пневмонии. При тяжелом сепсисе бактериальные эмболы попадают по кровеносному руслу непосредственно в легочную паренхиму. Усложняет течение патологического процесса послеоперационная травма легких. Поражения центральной нервной системы в виде инсультов и травм способствуют снижению нормальной вентиляции легких и развитию инфекции.

При длительном горизонтальном положении после операции часто возникает заброс содержимого желудка в трахею и развивается аспирационная послеоперационная пневмония.

Осложнения после хирургии на сердце и легких

Особенно после операции на грудной клетке, сердце создаются максимально благоприятные условия для развития воспаления. Причины в следующем:

  • травма легкого;
  • обсеменение из дооперационных гнойных очагов;
  • микроэмболии при искусственном кровообращении;
  • жесткая фиксация грудной клетки – гиповентиляция.

Угрожающее жизни состояние возникает после удаления одного легкого, если патогенный послеоперационный процесс развивается в единственном здоровом легком. Несостоятельность бронхиального шва и заброс крови в культю может способствовать пневмонии.

Способствуют тяжелому течению послеоперационного периода сопутствующие заболевания бронхо-легочной системы, такие как туберкулез, хронические бронхиты, ателектазы, бронхоэктазы.

После операции на сердце наиболее часто осложнения в виде пневмоний возникают после вмешательств по поводу инфекционного эндокардита. Послеоперационная смертность при этом приближается к 30%.

Факторами, способствующими развитию воспаления легочной ткани после операции на сердце, являются:

  1. Длительность операции более 5 часов.
  2. Массивная травматизация окружающих тканей.
  3. Искусственное кровообращение.
  4. Гипоксия.
  5. Гипотермия.

Каждая повторная операция, которая является единственно правильным агрессивным методом лечения многих заболеваний, увеличивает риск развития инфекционных осложнений в несколько раз.

Нередко пневмонии возникают и после полостных операций на органах брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. Длительный наркоз, массивная кровопотеря, особенно у онкологических пациентов, провоцируют возникновение воспалений.

Анемия, обезвоживание, парез кишечника – все это также может служить факторами риска. Причем после операций на брюшной полости ранние осложнения наиболее часто возникают в первую неделю.

Клинические симптомы и диагностика

Учитывая симптомы первичного заболевания и тяжелое состояние в послеоперационном периоде, возникают большие трудности в диагностике пневмонии. Повышение температуры тела, как наиболее частый симптом острого воспаления легких, может быть связано с множеством других процессов – послеоперационной раной, жидкостным скоплением в зоне резекции. Даже выявление жидкости в плевральных полостях при ультразвуковом исследовании не всегда свидетельствует о наличии воспалительного компонента в легких.

Резкое снижение дыхательной функции и одышкаа всегда должны настораживать. Но только рентгенологические методы могут однозначно решить вопрос о диагнозе.

Изменения, которые свидетельствуют о развитии патологического процесса в легких:

  • локальное усиление легочно-бронхиального рисунка;
  • облаковидные инфильтраты;
  • диффузное усиления бронхо-легочного рисунка.

Выделение возбудителя из мокроты, мазках из зева, а также аспирата из бронхов позволяют точно установить этиологию и подобрать правильное антибактериальное лечение.

Лечение и профилактика в послеоперационном периоде

Терапия послеоперационного периода практически всегда включает назначение антибиотиков в качестве профилактики инфекционного осложнения. Присоединение атипичной флоры, устойчивой ко многим препаратам, затрудняет лечение внутрибольничных пневмоний.

В условиях реанимации и интенсивной терапии проводят активные санации бронхиального дерева, внутривенное введение противовоспалительных препаратов и массивные инфузии, способствующие снижению общей интоксикации. При выявлении массивного плеврального выпота проводят пункционное дренирование с целью аспирации содержимого и расправления легочной ткани.

С учетом основного заболевания методы профилактики отличаются. После операций на сердце и грудной клетке можно рекомендовать применение антисекреторных препаратов для профилактики аспирации, компрессионный трикотаж для предотвращения тромбоэмболии.

Общими являются ранняя активация больных в послеоперационном периоде и физиопроцедуры, если нет противопоказаний. Наиболее доступны два метода самостоятельной профилактики, которые способствуют расправлению легочной ткани:

  • надувание воздушных шаров или мячей;
  • вдувание воздуха через трубочку в банку, заполненную водой.

Несложные манипуляции позволяют повысить давление в бронхах, увеличить объем легких, что благоприятно сказывается на восстановлении функционального состояния легочной паренхимы в послеоперационном периоде.

Использованные источники: pneumonija.com

Медицинский портал услуг

Осложнения после операций на пищеводе

Из 9 больных, которым были выполнены другие операции по поводу рака пищевода, осложнения наблюдались у двух. У одной больной, страдавшей раком нижнегрудного отдела пищевода, после диафрагмокруротомии внеплеврально была выполнена резекция нижнего отдела пищевода с наложением пищеводно-желудочного анастомоза на 7-8 см выше уровня диафрагмы. На 9-й день больная умерла вследствие недостаточности анастомоза.

Второму больному с опухолью среднегрудного отдела пищевода III стадии и второй с опухолью в субкардиальном отделе желудка комбинированным подходом была выполнена резекция грудного отдела пищевода и верхней половины желудка с наложением пищеводного и желудочного свищей. В послеоперационном периоде состояние больного было тяжелым, а на 7-ю ночь после операции возникла острая сердечно-сосудистая недостаточность. Вводили строфантин с глюкозой 2 раза в день, эуфиллин с глюкозой, камфарное масло, давали кислород. Только на 18-й день больному разрешено было сидеть в постели, на 25-й день ходить. Выписан из клиники на 36-й день после операции.

У остальных 7 больных осложнений в послеоперационном периоде не наблюдалось.

В общей сложности из 130 больных после резекции пищевода осложнения наблюдались у 48. Всего осложнений было 52, так как у 4 человек было по два послеоперационных осложнения. У 13 больных осложнения привели к смерти.

С. В. Гейнац и В. П. Клещевникова в результате осложнений в послеоперационном периоде потеряли половину своих больных. Н. А. Амосов наблюдал осложнения у 25 из 32 оперированных; 14 из них умерли.

К. Б. Крымова и соавторы из 42 радикально оперированных по поводу рака пищевода осложнения наблюдали у 27 человек с 20 летальными исходами.

Если сравнить характер послеоперационных осложнений, наблюдавшихся нами, и осложнений, описанных другими хирургами, то видна значительная разница. У наших больных наиболее частыми и тяжелыми осложнениями, влекущими за собой смерть, были некроз кишки — искусственного пищевода, двусторонний пневмоторакс и кровотечение в средостение. Тяжелыми, нередко смертельными, осложнениями, описанными другими хирургами, были сердечно-сосудистые и легочные расстройства, а также недостаточность пищеводно-желудочного анастомоза.

Одни хирурги главные причины, ведущие к тяжелым послеоперационным осложнениям, видели во вскрытии второй плевральной полости, возникновении плевропульмонального шока и отека легких, что часто вело к смерти больных.

Другие авторы наиболее тяжелыми осложнениями, ведущими к летальному исходу, считают нарушение деятельности сердечнососудистой системы и органов дыхания.

Третья группа хирургов в качестве основного и наиболее частого осложнения приводит недостаточность анастомоза.

Большинство же хирургов наиболее опасными осложнениями, ведущими часто к смерти больных, считают сердечно-сосудистую недостаточность, нарушение деятельности органов дыхания и недостаточность анастомоза.

Иногда расстройства сердечно-сосудистой системы и недостаточность функции органов дыхания в послеоперационном периоде объединяют в одно понятие сердечнолегочной недостаточности. Такое название указанных расстройств можно считать правильным, так как нарушение сердечно-сосудистой деятельности всегда вызывает недостаточность дыхания и, наоборот, расстройство функции дыхания приводит к глубоким изменениям деятельности сердца. Только в одних случаях ведущей, наиболее выраженной является дыхательная недостаточность, в других- сердечно-сосудистая. Поэтому в литературе их часто разделяют.

В настоящее время все хирурги знают, что чем травматичнее, длительнее протекает операция в плевральной полости, особенно при ранении второй медиастинальной плевры, тем больше будет выражена сердечно-легочная недостаточность в послеоперационном периоде.

По данным А. А. Полянцева, Ю. Е. Березова, Г. К. Ткаченко, Б. В. Петровского, С. В. Гейнаца и В. П. Клещевниковой, Б. А. Королева, М. С. Григорьева и Б. Н. Аксенова, В. И. Попова и В. И. Филина, В. И. Казанского с соавторами, Rudler, Adams с соавторами и др., осложнения со стороны сердечно-сосудистой и легочной систем занимают первое место по частоте и дают наибольшее количество неблагоприятных исходов. Указанные осложнения наблюдаются преимущественно после операций типа Гарлока или Льюиса.

Для борьбы с сердечнососудистой недостаточностью, возникающей в первые дни после операции, в настоящее время применяется весь арсенал сердечных и сосудистых средств. Нередко удается справиться с этим тяжелым осложнением.

Борьба с дыхательной недостаточностью, зависящей от скопления слизи в трахее и бронхах, заключается в отсасывании содержимого дыхательных путей. Для этого пользуются катетером, проведенным через нос в трахею, или выполняют эту манипуляцию с помощью бронхоскопии. Улучшение бывает кратковременным. Поэтому в последние годы для борьбы с дыхательной недостаточностью накладывают трахеостому, через которую удобно удалять из трахеи слизь и давать больным кислород. В случае необходимости можно применить искусственное дыхание с помощью специальной трахеотомической канюли и спиропульсатора. Хирурги, использовавшие трахеостомию при дыхательной недостаточности, считают эту операцию спасительной.

Другими причинами, ведущими к дыхательной недостаточности, являются ателектаз и отек легкого, а также пневмония. Ателектаз пытаются предупредить расправлением легкого в конце операции перед зашиванием грудной стенки и тщательным удалением воздуха из плевральной полости сразу после операции и в ближайшие послеоперационные дни. Меры предупреждения и борьбы с отеком легкого недостаточно эффективны. Это осложнение почти всегда оканчивается смертельно.

Использованные источники: medservices.info

Опасность и лечение послеоперационных форм пневмонии

После перенесенного оперативного вмешательства организм больного, как правило, требует особенного и внимательного постоперативного ухода. Ослабленный иммунитет с трудом противостоит инфекционным и вирусным воздействиям. Потому и возникают иногда такие послеоперационные осложнения как инфекционные нагноения ран или пневмония после операции.

Легочный воспалительный процесс чаще всего прогрессирует после оперативного вмешательства на грудной клетке, сердце, пищеводе. Факторов, провоцирующих инфицирование легких, при таких оперативных вмешательствах немало, потому и риск воспалительного заболевания при таких патологиях возрастает в несколько раз.

Осложненные оперативные вмешательства на грудной клетке

Медики выделяют несколько видов операций, после которых чаще всего возникают послеоперационные осложнения на дыхательной системе. В первую очередь, в группу риска попадают пациенты, перенесшие хирургические операции на грудной клетке. Воспаление легких после таких операций прогрессирует на фоне следующих факторов:

  • возможные травмы легкого во время проведения операции;
  • проникновение гнойного содержимого в легочные ткани при вскрытии инфекционных очагов в области грудной клетки;
  • микроэмболии, спровоцированные системой искусственного кровообращения, установленной для стабилизации состояния пациента во время оперативного вмешательства;
  • жесткое фиксирование грудной клетки в одном положении при гиповентиляции легких.

Возникают осложнения также при удалении одного легкого, так как на второе резко возрастает нагрузка. Возможны послеоперационные осложнения и с бронхиальным швом.

Осложнения после операций на сердце

Опасность осложненных оперативных вмешательств представляют и операции, проводимые на сердце или сердечной мышце. Специалисты отмечают, что большинство сложных и остро прогрессирующих случаев заболевания пневмонией после операции, возникают именно после хирургических операций на сердце. К основным факторам, провоцирующим патологию, относятся:

  • продолжительность оперативного лечения, так как все операции на сердце продолжаются более 5 часов;
  • в большинстве случаев при таких сложных операциях возникает необходимость установки системы искусственного кровообращения, что негативно отражается на работе легочной системы;
  • некоторые оперативные вмешательства осложняются травмированием близлежащих тканей и органов, что впоследствии приводит к легочным осложнениям в виде пневмонии.

Высок риск послеоперационного воспаления легких и при повторном оперативном лечении сердца, так как неоднократное вскрытие грудной клетки ощутимо влияет на нормальное функционирование дыхательной системы в целом.

Основные причины возникновения патологии

Специалисты выделяют также ряд основных причин, способствующих возникновению и прогрессирования послеоперационных осложнений в дыхательной системе. Послеоперационная пневмония может начать прогрессировать после воздействия непосредственных причин:

  • инфекционных агентов. Доктора отводят им значительную роль в участии в воспалительном легочном процессе: во время операции резко снижается качество иммунного ответа, что и приводит к активации стафилококков, пневмококков, стрептококков;
  • болезней дыхательной системы, поражений нервной и сосудистой системы в анамнезе пациента;
  • длительного наркоза и значительной кровопотери в результате проведенного оперативного вмешательства;
  • застоя крови в малом круге кровообращения на фоне длительного наркоза и вынужденного положения тела в горизонтальном положении;
  • кислородного голодания в течение нескольких часов;
  • процесса тромбообразования в легочной артерии.

При операциях, проводимых по лечению инфекционного эндокардита, риск воспалительных осложнений в легких возрастает в несколько раз. Специалистам бывает трудно избежать развития постоперационных патологий у пациента и при хирургическом лечении пациентов с ослабленной иммунной системой.

Симптоматика воспалительного легочного процесса

Симптоматика послеоперационного воспалительного процесса в легких отличается смазанной картиной. Кроме того, подобные симптомы можно диагностировать у больного на фоне прогрессирования других осложнений, связанных с инфицированием или заживлением послеоперационного рубца.

Первые проявления патологического процесса дают о себе знать уже на 2-3 сутки после перенесенной пациентом операции.

Диагностировать прогрессирование послеоперационного воспалительного процесса может только доктор, проведя комплексное исследование и детальный осмотр пациента.

Принципы диагностирования патологии

Диагностировать патологическое осложнение непросто, учитывая тот факт, что послеоперационное состояние больного довольно тяжелое. При подозрении на пневмонию доктор, в первую очередь, прослушивает органы дыхания, после чего назначает дополнительное комплексное обследование.

  1. На рентгенографии специалисты просматривают состояние легочной системы и определяют локализацию очага поражения.
  2. В клинических показателях картины крови диагностируется значительное повышение лейкоцитов, увеличение показателей скорости оседания эритроцитов.
  3. Бактериологический посев мокроты помогает определить возбудителя и скорректировать курс антибиотикотерапии.

В отдельных случаях доктор может назначить больному дополнительные исследования: бронхоскопии для анализа проб бронхиального секрета, ультразвуковое исследование плевральных полостей.

Терапия легочного осложнения

В послеоперационный период состояние иммунитет больного человека ослаблен, поэтому организму сложно справляться с любой инфекцией, в том числе пневмококковой. Этот факт значительно затрудняет и терапию, так как специалисту бывает сложно подобрать антибиотик с наименьшим агрессивным воздействием на организм.

  1. Лечение антибиотиками корректируется в зависимости от состояния больного и типа выявленного возбудителя патологии. Выбор дозы и метод введения препарата также зависят от общего состояния больного. Для лечения осложненных форм патологии применяется внутривенное введение антибиотика с последующим переходом на пероральные формы лечения.
  2. Противомикробную терапию послеоперационной пневмонии в большинстве случаев дополняют противовоспалительными средствами.
  3. Пациенту, ослабленному операцией и осложненной пневмонией, необходим курс профилактики тромбообразования. С этой целью доктора назначают лечебный курс гепарина. В отдельных случаях больному дополнительно назначается аспирин.
  4. Муколитики способствуют отхождению мокроты, поэтому их специалисты в обязательном прядке назначают послеоперационным больным с пневмонией. Учитывая то, что человек некоторое время после оперативного вмешательства ведет малоподвижный образ жизни, самостоятельное отхождение слизи из бронхов затрудняется, поэтому муколитические препараты становятся обязательным спутником комплексной противовоспалительной терапии.
  5. Курс специального массажа способствует восстановлению кровообращения в дыхательной системе и снижению проявлений общей интоксикации организма.
  6. Ингаляции назначаются больному уже на этапе выздоровления, когда отступают симптомы острого проявления заболевания.

При лечении тяжелой пневмонии пациенту проводят дренаж легких, назначают аспирации. Тяжелые формы воспалительного легочного процесса требуют дополнительной искусственной вентиляции легких.

Профилактика постоперационной пневмонии

Специалисты обращают внимание своих пациентов на тот факт, что организм после операции требует длительного восстановления, а осложнения в виде пневмонии только осложняют и усугубляют восстановительный процесс.

Избежать появления и прогрессирования послеоперационной пневмонии помогает специальная профилактика.

  1. При сложных оперативных вмешательствах доктора прописывают своим пациентам курс послеоперационной антибиотикотерапии, направленный на борьбу с инфекционными агентами и вирусными возбудителями, способствующими возникновению и прогрессированию послеоперационных форм воспаления легких.
  2. Больному назначаются препараты, которые способствуют снижению уровня интоксикации и противовоспалительные средства.
  3. После операций на грудной клетке и сердце больному назначаются антисекреторные препараты, способствующие отведению слизи из бронхов и очищению легких.
  4. На этапе выздоровления доктора назначают больному курс физиопроцедур, корректируют режим двигательной активности, настаивают на соблюдении правил личной гигиены.

При длительном послеоперационном восстановлении, когда больной живет в режиме ограниченной двигательной активности, доктор назначает курс массажных процедур для нормализации кровообращения и восстановления дыхательных функций легочной системы. К самым простым упражнениям, способствующим распрямлению легочной ткани, специалисты относят:

  • надувание воздушных шаров;
  • вдувание воздуха в стеклянную емкость с водой через трубочку.

Несложные упражнения больному разрешается делать самостоятельно несколько раз в течение дня.

Диетотерапия при послеоперационной пневмонии

Важное значение для восстановления больного постоперационной пневмонией имеет правильно организованное питание и курс витаминизации. Больным, перенесшим сложное оперативное вмешательство, в течение некоторого времени требуется кормление специальными легкоусваиваемыми питательными смесями. Кроме того, доктора корректируют дальнейший рацион питания больного, включая в него:

  • продукты, богатые полезными микроэлементами и кислотами;
  • овощные пюре и соки;
  • легкие диетические сорта мяса и рыбы;
  • молочнокислые продукты.

На этапе восстановления больному в схему лечения доктор добавляет курс витаминотерапии, подбирает для пациента оптимальный набор витаминов и микроэлементов.

Пневмония, возникающая как осложнения послеоперационного периода, считается сложным и опасным заболеванием только в том случае, если больному не оказана помощь своевременно. Не стоит игнорировать и профилактику, направленную на предупреждение прогрессирования этой воспалительной патологии, так как вероятность летального исхода от постоперационных форм пневмонии остается высокой.

Использованные источники: prolegkie.com

Послеоперационная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Причины

В качестве непосредственных причин, принимающих участие в формировании осложнения в виде пневмонии, рассматривают:

  • Инфекционный фактор. Значительная роль в воспалительных изменениях в легких в послеоперационный период отводится инфекции. Во время операции нарушаются защитно-очистительные механизмы легких, понижается сопротивляемость организма, что и проводит к инфицированию. Частыми возбудителями болезни являются стафилококки, кандиды, псевдомонады и пр.
  • Определенные заболевания. Способствуют появлению симптомов осложнения и болезни дыхательных путей: туберкулез, бронхит. Инсульта, различные поражения нервной системы также оказывают влияние на вторжение инфекции и прогрессирование воспалительного процесса в легких.
  • Длительный наркоз, повышенная кровопотеря. При операциях зачастую происходит большая потеря крови, нередко отмечается отрицательное воздействие наркоза, все эти факторы в большинстве случаев и становятся поводом для возникновения воспаления легких.

Помимо этого, факторами, оказывающими немалое влияние на рост после операционной пневмонии, называют:

  • Продолжительное хирургическое вмешательство. Это приводит к застою крови в малом кругу кровообращения, в связи с затяжным нахождением в горизонтальном положении.
  • Значительное травмирование окружающих тканей и легких
  • Нехватка кислорода
  • Искусственное кровообращение
  • Понижение температуры тела при наркозе
  • Появление тромбов самых разных размеров в легочной артерии.

Подвержены риску в данный период получить воспаление легких новорожденные, люди пожилого возраста, пациента с ослабленной иммунной системой.

Особенно часто послеоперационную пневмонию диагностируют при болезнях сердца и сердечной мышцы. По большей части это связанно с длительным оперированием, которое длится больше чем 5 часов, травмированием легких или рядом находящихся тканей. В случае операции по поводу инфекционного эндокардита вероятность воспаления легких после вмешательства возрастает в несколько раз, и избежать его достаточно трудно.

Симптомы

Клинические признаки проявляются на 2-3 день после оперативного вмешательства. Среди признаков воспаления легких в послеоперационный период наиболее часто наблюдается высокая температура, однако необходимо учитывать, что такая симптоматика может быть связана с другими процессами. С развитием осложнения появляются трудности в дыхании, возникает одышка, слышны хрипы в легких, диагностируют кашель с выделением мокроты. При вялом течении возникает сухой кашель, жесткое дыхание с незначительными хрипами.

Диагностика

Диагностировать такое осложнение не так просто, ведь после перенесенной операции и наркоза самочувствие практически у каждого больного не очень хорошее. Например, повышение температуры может свидетельствовать как о заживлении, так и о развитии воспаления легких. При диагностировании послеоперационной пневмонии особое внимание уделяют прослушиванию органов дыхания. Обычно при признаках патологии отмечаются влажные хрипы, локализирующие на одном участке легкого. В случае появления таких симптомов в обязательном порядке назначается рентгенография, которая отображает состояние органа и позволяет установить механизм развития болезни. Также необходимо провести анализ крови, при воспалении легких ее картина меняется, наблюдается значительное повышение лейкоцитов. При необходимости проводят исследование мокроты. При более тяжелых формах прибегают к анализу проб бронхиального секрета с помощью бронхоскопии.

Лечение

Лечение патологии значительно осложняется, так как состояние больного после операции ослаблено, и организму тяжело бороться с инфекцией. Практически всегда при проявлениях послеоперационной пневмонии лечение включает прием антибиотиков и введение противовоспалительных средств.

При терапии антибиотиками для эффективного лечения, важно подобрать средства по чувствительности к возбудителю, поскольку неправильно подобранные препараты могут только усугубить состояние больного. Имеет большое значение выбор дозы и метод введения.

Помимо этого, существенным элементом лечебного курса является назначение небольших доз гепарина. В некоторых случаях также целесообразно применение ацетилсалициловой кислоты, в качестве средства профилактики тромбоза. Также пациентам назначают муколитические лекарства, специальный массаж, ингаляции. При необходимости проводят дренаж легких, аспирации, аэрозолетерапию и пр. В тяжелых ситуациях прибегают к помощи аппарата искусственной вентиляции легких. Для восстановления больного особую роль отводят и сбалансированному питанию. В рацион необходимо вводить продукты с полезными микроэлементами и кислотами, специальные питательные смеси, витамины.

Профилактика

В медицинской практике имеется такое понятие как профилактика послеоперационного воспаления легких и в основном она заключается в использовании противовоспалительных препаратов и средств, способствующих понижению интоксикации. Профилактика данного осложнения может отличаться, это напрямую зависит от того на каком органе проводиться хирургическое вмешательство. При операциях на сердце и грудной клетке, в качестве предупреждающих средств назначают антисекреторные лекарства, компрессорный трикотаж и пр. Общими рекомендации для предупреждения пневмонии является проведение различного рода физиопроцедур, двигательная активность, соблюдение правил гигиены.

Выполнение таких мероприятий помогает восстановить функцию легких и благоприятно сказывается на процессе выздоровления.

Прогноз по поводу данного осложнения в послеоперационный период при своевременном лечении вполне благоприятный. Позднее же выявление патологии чревато серьезными осложнениями и иногда может привести к летальном исходу.

Использованные источники: lekhar.ru